''אני גר בתל אביב, והסיפור שלי עם מלנומה התחיל לפני מספר שנים. אובחנתי ונותחתי באחד מבתי החולים הגדולים במרכז, כולל כריתה של המלנומה וביופסיה של בלוטת הזקיף. נאמר לי אז שבלוטת הזקיף נקייה, ויצאתי מהאירוע בתחושה שהמחלה מאחוריי.
בהמשך גיליתי גוש באזור בלוטות הלימפה, והבדיקות הראו לצערי שמדובר בחזרה אזורית של המלנומה בבלוטה. מעבר לפחד מהחזרה עצמה, היה לי קשה להבין איך זה קרה לאחר שביופסיית בלוטת הזקיף הייתה שלילית. עלתה גם השאלה האם הבלוטה שנדגמה בניתוח הראשון אכן הייתה הבלוטה הנכונה שניקזה את אזור המלנומה, אבל בשלב הזה כמובן כבר לא היה ניתן לדעת בוודאות מה בדיוק קרה.
במהלך הטיפול הראשון והבירור של החזרה עברתי בין מספר רופאים ומרפאות. כולם היו טובים בתחומם, אבל הרגשתי שאין אדם אחד שהוא הכתובת שלי למלנומה ושמחזיק בראש את התמונה הגדולה — מהניתוח והפתולוגיה המקוריים, דרך ההדמיה והטיפול האונקולוגי ועד לשאלה האם, מתי ואיך צריך לנתח את בלוטות הלימפה. גם בניתוח הראשון עצמו במרכז, השתתפו רופאים מכמה מחלוקות שונות, והייתה תחושה שזה לא מספיק מנוהל.
בעקבות המלצה הגעתי לד״ר מני ברכה, כירורג אונקולוגי ומנתח מלנומה בהדסה. כבר בפגישה הראשונה הרגשתי הבדל עצום. הוא עבר לעומק על כל החומר מהאבחנה והניתוח הקודמים, הסתכל בעצמו על ההדמיות והסביר לי מה המשמעות של חזרה של מלנומה בבלוטות הלימפה ושל מחלה בשלב III, ומהן אפשרויות הטיפול הקיימות היום.
מה שהרשים אותי במיוחד היה שהוא לא מיהר לקחת אותי לניתוח. המקרה שלי נדון בצוות המלנומה הרב־תחומי בהדסה, והוחלט להתחיל דווקא באימונותרפיה לפני הניתוח — טיפול נאו־אדג’ובנטי — ורק לאחר מכן לבצע את ניתוח בלוטות הלימפה בהתאם לתגובה לטיפול.
בדיעבד הבנתי עד כמה חשוב שמי שמנתח מלנומה יבין לעומק גם את הטיפול האונקולוגי המודרני ולא יתייחס לניתוח כאירוע שעומד בפני עצמו. הרגשתי בפעם הראשונה שיש מישהו שמתכלל עבורי את כל הטיפול ושיש עבודת צוות אמיתית בין הכירורגיה, האונקולוגיה, ההדמיה והפתולוגיה.
האימונותרפיה עברה מצוין והתגובה הייתה טובה מאוד. לאורך כל הדרך הרגשתי שד״ר ברכה יודע בדיוק איפה הדברים עומדים ומה השלב הבא. כשהגיע הזמן לניתוח הוא הסביר לי בדיוק מה עומדים לעשות באזור בלוטות הלימפה, מה הסיכונים של הניתוח ומה ניתן לעשות כדי לצמצם ככל האפשר סיבוכים.
הניתוח עצמו עבר בצורה מדהימה. למרות החששות שהיו לי מניתוח משמעותי של בלוטות הלימפה, ההחלמה הייתה טובה מאוד, החתך החלים יפה והתוצאה הייתה הרבה יותר טובה ממה שדמיינתי. ד״ר ברכה היה שם גם אחרי הניתוח, עבר איתי בצורה מסודרת על התשובה הפתולוגית והסביר כיצד היא מתחברת לתגובה לאימונותרפיה ומה המשמעות שלה להמשך הטיפול והמעקב.
קשה להסביר כמה משמעותי עבור מטופל עם מלנומה מורכבת להרגיש שיש לו כתובת אחת שמבינה באמת את כל התמונה. לא רק מנתח מצוין ולא רק רופא שמכיר את הספרות, אלא מישהו שיודע לחבר בין הפתולוגיה, האונקולוגיה, ההדמיה והניתוח ולעבוד כחלק מצוות מלנומה רב־תחומי.
אני גר במרכז, ובניתוח הראשון היה לי טבעי לבחור בית חולים קרוב לבית. אחרי כל מה שעברתי, זה אולי הדבר היחיד שאני מצטער עליו. ירושלים היא בסופו של דבר נסיעה קצרה יחסית, והלוואי שהייתי עושה אותה כבר כשהמלנומה אובחנה בפעם הראשונה ומגיע לד״ר מני ברכה עוד לניתוח המקורי ולביופסיית בלוטת הזקיף.
אחרי חזרה של מלנומה אתה מבין שהשאלה החשובה היא לא רק איפה הכי נוח לעבור ניתוח, אלא מי הרופא שאתה רוצה שינהל איתך את המחלה אם הדברים יהפכו למורכבים.
לכל מי שמתמודד עם מלנומה, ובמיוחד למי שאובחנה אצלו מלנומה בבלוטות הלימפה, חזרה של מלנומה לאחר ניתוח קודם, או שצריך לקבל החלטה לגבי אימונותרפיה וניתוח בלוטות לימפה, אני ממליץ מכל הלב על ד״ר מני ברכה ועל צוות המלנומה בהדסה.
ולמי שגר בתל אביב או באזור המרכז ומתלבט בגלל המרחק — מניסיוני היום, הנסיעה לירושלים היא שיקול קטן מאוד לעומת החשיבות של להגיע לרופא ולצוות הנכונים.
03.09.2026