כאבי גב תחתון: תסמינים, גורמים, אבחון ודרכי טיפול

כאב גב תחתון הוא אחד מהכאבים השכיחים ביותר באוכלוסייה, ואחת מהתלונות הנפוצות ביותר בעולם הרפואה באופן כללי.

הוא מוגדר ככאב שמופיע באזור שבין הקו התחתון של הצלעות ועד לאגן, לעיתים עם הקרנת כאב לישבן, לירכיים ועד לכפות הרגליים.

על פי ההערכות, בכל רגע נתון כ-15% עד 20% מהאנשים ברחבי העולם סובלים מכאב בעמוד השדרה התחתון. ב-80% מהמקרים, הכאבים יחלפו מעצמם כעבור זמן מה, בין 3 עד 5 שבועות עם או בלי טיפול

נוגדי כאב ודלקת .במיעוט המקרים, יהיה צורך בטיפולים פולשניים יותר כמו הזרקות לעמוד השדרה ואפילו ניתוחי גב.

תוכן עניינים

• כאבי גב תחתון תסמינים
• סוגי כאב גב תחתון
• כאבי גב תחתון סיבות
• כמה זמן נמשכים הכאבים?
• האם כאב גב חריף הוא מסוכן?
• כאבי גב תחתון טיפול
• שאלות נוספות על כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון תסמינים

הסימפטום הנפוץ ביותר הוא כמובן הכאב עצמו, שיכול להיות חד ודוקר, שורף או עמום, ולהופיע בדרגות חומרה משתנות. במצבים חמורים של כאבים עזים במיוחד, ייתכן קושי בעמידה, בתנועה, ואף כאב בשכיבה ובזמן מנוחה.

הכאבים עשויים להופיע באופן פתאומי או להתפתחה בהדרגה. לעיתים תופיע הקרנת כאב לאזורים אחרים בגוף, בעיקר לישבן ולגפיים התחתונות.

סוגי כאב גב תחתון

ישנם מספר דרכים לסווג כאבי גב תחתון. שתי דרכים מקובלות הן לסווג את התופעה לפי דרגת חומרה ומשך הכאב, או לפי מיקום הכאב ואופן הופעת התסמינים.

סוגי כאבי גב תחתון לפי דרגות חומרה

כאבי גב תחתון בצדדים שונים בגוף

כאבי גב תחתון סיבות

כאבי גב תחתון יכולים להופיע ממגוון רחב של סיבות:

• עומס מכני ושרירים תפוסים: מאמץ פתאומי, הרמה לא נכונה של משא כבד או ישיבה ממושכת עלולים לגרום להתכווצויות ומתח בשרירי הגב התחתון, ואף לפציעות בחוליות עמוד השדרה המותני.
• לחץ עצבי: בלטים ופריצות דיסק בעמוד השדרה התחתון עשויים לגרום לכאבי גב תחתון, עם או בלי הקרנה לגפיים התחתונות, כתוצאה מהיווצרות של לחץ על שורשי עצב.
• היצרות תעלת השדרה: במצב כזה, מופעל לחץ מוגבר על שק העצבים בחוליה אחת או לאורך כמה חוליות. כתוצאה מכך, יופיעו כאבים ב,ברגליים, תחושה של עייפות ברגליים. קושי בהליכה למרחקים עם או ללא כאבי גב. התופעה הופכת לשכיחה יותר ככל שמתקדמים בגיל. כלומר היצרות תעלה בעל משמעות קלינית או סימפטומתית יכולה להופיע עם או ללא כאבי גב תתחון.

חשוב לציין: בחלק מהמקרים, הכאב בגב התחתון עשוי להיות אידיופטי, כלומר כאב שמופיע ממקור שאיננו ברור ומסיבה שאיננה מזוהה לחלוטין.

מה גורם לכאב גב חריף?

ישנם מספר גורמי סיכון וקבוצות סיכון עיקריות לכאבים בגב התחתון:

• גיל מבוגר: הסיכון לסבול מכאבי גב תחתון (וכאבים בכלל) גובר ככל שמתבגרים בגיל, והם שכיחים יותר בגילאי 30 ומעלה. אך גם צריך לזכור שילד יכול לסבול מכאב גב "אידיופטי" בדיוק כמן מבוגר
• פעילות גופנית לא מותאמת: אנשים פעילים גופנית ואפילו ספורטאים מקצועיים עשויים לפתח כאבים בגב התחתון כתוצאה מביצוע תנועות לא נכונות או פעילות יתר של השרירים, הגידים, הרצועות והמפרקים באזור עמוד השדרה.
• פעילות גופנית לא מספקת: מהצד השני של המתרס, גם חוסר בפעילות פיזית מהווה גורם סיכון לכאבים בעמוד השדרה התחתון. כאשר שרירי הליבה חלשים מדי, הם לא מספקים תמיכה מתאימה לעמוד השדרה, מה שעלול להוביל לעומסי יתר ופציעות.
• שהייה ממושכת בתנוחות סטטיות: ישיבה, עמידה או שכיבה ממושכת עלולה לגרום לכאבימסיבות ברורות כמו פריצות דיסק או לרוב ונפוץ יותר ממקור "מולטיפקטוריאלי".
• הרמת משאות כבדים: בין אם זה משקולות בחדר הכושר ובין אם ארגזים או ציוד אחר בעבודה. הסיכון גובר כאשר פעולת ההרמה מתבצעת בטכניקה לא נכונה, במנח גוף לא תקין וכאשר שרירי הגוף אינם חזקים מספיק.
• יציבה לקויה: כאשר מנח הגוף איננו תקין, חוסר האיזון המתמשך עלול לפגוע בסופו של דבר בעמוד השדרה או בשרירים והרצועות התומכות אותו.
• עלייה במשקל הגוף: השמנה ועודף משקל גורמים לעומס ולחץ מוגבר על הגב התחתון, ועל אזור עמוד השדרה בכלל.
• הרגלים מזיקים: בעיקר עישון וצריכת משקאות חריפים, שכן הניקוטין והאלכוהול מקשים על תהליכי ההחלמה והריפוי הטבעיים של הגוף.
• עייפות ומחסור בשינה: שינה קצרה מדי או לא איכותית מספיק עלולה לפגוע ביכולת הטבעית של הגוף לחדש את חילוף החומרים ולשמור על רקמת שריר ורקמת חיבור. , וכן מעלה את רמת הרגישות של מערכת העצבים. התוצאה עשויה להיות הופעת כאב בגב התחתון או החמרת כאבים קיימים.

כאבי גב תחתון - מצבים מיוחדים

כאבי גב תחתון - נשים

• כאבי גב תחתון במחזור: במהלך המחזור החודשי, מופרשים בגוף האישה הורמונים ממשפחת הפרוסטגלנדינים, שעשויים לגרום להתכווצויות ברחם. עקב כך, עלולה להתרחש הקרנת כאב עמום או דוקר לאזור הגב התחתון. בדרך כלל הכאב יחלוף עם סיום הווסת.
• כאבי גב תחתון בהיריון ובלידה: כאבי גב תחתון בהיריון הם תלונה שכיחה הנובעת מהתהליכים ההורמונלים והשינויים הפיזיולוגיים שמתרחשים בגוף האישה בתקופה זו. נשים יכולות לחוות כאבי גב תחתון בתחילת ההיריון בלבד, לאורך כל התקופה ואפילו לאחר הלידה. כאבי גב תחתון בהיריון בשליש הראשון מתרחרשים בשל התרופפות הרצונות באזור האגן. ככל שההיריון מתקדם, העלייה הטבעית במשקל והשינוי במרכז הכובד בשל נשיאת העובר ברחם מגבירים את העומס על עמוד השדרה המותני. כאבי גב תחתון בהיריון בחודש תשיעי נובעים מהיערכות הגוף ללידה.

כאבי גב תחתון - מחלות

• כאבי גב תחתון דלקת - מחלות דלקתיות של עמוד השדרה יכולות לגרום לנוקשות וכאבי גב תחתון בבוקר בעיקר. מחלות כמו דלקת חוליות מקשחת מתאפיינות בכאב שמחמיר דווקא במנוחה, ומשתפר תוך כדי תנועה.
• כאבי גב תחתון כליות - תהליך דלקתי בכליות או היווצרות של אבנים בכליות עלולות להתבטא בכאב עמום באזור עמוד השדרה המותני, לצד תופעות מערכתיות כמו חום, בחילות והפרעות בדרכי השתן (דחיפות, צריבה או הופעת דם בשתן). בדרך כלל הכאב לא יושפע ממנח הגוף או מרמת פעילות. לרוב כאב ממקור כלייתי הוא כאב בלתי פוסק שהמטופל מחפש תנוחה להקלת הכאב ללא הצלחה

כמה זמן נמשכים הכאבים?

משך הזמן שבו יופיעו הכאבים משתנה ממקרה למקרה, בהתאם למקור הבעיה ולמצב הפיזי והבריאותי הכללי.

בהערכה כללית, ניתן לומר שברוב המקרים כאבי הגב יחלפו מעצמך בתוך שבוע עד 6 שבועות, כאשר לעיתים יהיה צורך בניהול התסמינים עם טיפולים שמרניים, ולעיתים לא יהיה צורך בטיפול כלל.

בנוסף, חשוב להבין שאין קשר הכרחי בין עוצמת הכאב לבין משך הכאב. ייתכנו מצבים של כאבים חריפים שיעלמו בתוך מספר ימים, ואילו כאבים קלים או בינוניים שיימשכו למשך שבועות וחודשים.

בחלק מהמקרים, הכאב יהפוך למצב כרוני. בשליש מהמקרים בערך, אנשים שסבלו בעבר מכאבי גב תחתון יפתחו אירוע נוסף בהמשך.

האם כאב גב חריף הוא מסוכן?

בדרך כלל, הכאב עצמו בגב התחתון איננו מצב מסוכן כשלעצמו, אך לעיתים הוא עלול להעיד על בעיה חמורה יותר, אך לא בהכרח מסכנת חיים, כמו הפרעות ופציעות מבניות כמו בלט דיסק או פריצת דיסק.

במקרים שכיחים פחות, כאבי הגב התחתון עשויים להצביע על בעיות מסוכנות אף יותר כמו תהליך זיהומי ו/או דלקתי, גידול ממאיר, רככת עצמות (אוסטאופורוזיס) או תסמונת זנב הסוס - שנחשבת למצב חירום ודורשת מענה ניתוחי דחוף.

כאבי גב דגלים אדומים

• אם לכאבי הגב התחתון מתלווים תסמינים סיסמטיים כמו חום ותסמינים נוירולוגיים כמו אובדן שליטה בגפיים ובסוגרים, מדובר בתמרור אזהרה שדורש בירור רפואי בהקדם מסגרת מיון כדי לשלול את תסמונת זנב הסוס.
• כאבים המופיעים רק בבוקר ומלווים בחום, בחילות ושינויים במתן השתן עשויים להעיד על בעיה כלייתית.
• כאבי גב שמחמירים בלילות, אינם חולפים במנוחה ומלווים בתסמינים כמו ירידה פתאומית במשקל, תיאבון ירוד, עלולים להעיד על התפתחות של גידול סרטני.

מתי חייבים לפנות לרופא?

כאשר הכאב בגב התחתון נמשך לתקופה של למעלה מ-6 שבועות, ובפרט אם הוא מלווה בהקרנה לגפיים התחתונות, יש לגשת לבדיקת רופא מומחה כאבי גב. כאבי גב תחתון חזקים וחריגים במיוחד מצריכים בירור בהקדם גם כאשר אין הקרנת כאב.

אם מופיעים תסמינים נוירולוגיים כמו אובדן שליטה על סוגרים גרירת רגל, חולשת רגליים, יש לגשת בדחיפות למיון כדי לשלול מצב המצריך טיפול ניתוחי דחוף, לרבות תסמונת זנב הסוס

מתי יש צורך בצילום רנטגן, CT או MRI?

במרבית המקרים, אירוע של כאב חריף בגב התחתון לא יצריך בדיקות הדמיה וצילומי עמוד שדרה, והן אפילו לא מומלצות שכן הן מסכנות בממצאים רנדומליים שעלולים להוביל לטיפול יתר.

מנגד, ייתכן שהאורתופד יבקש לבצע צילומים ובדיקות MRI או CT במידה שעולה חשד לכאב כרוני, כלומר כאשר הוא נמשך לתקופה ממושכת של כמה שבועות, או לחילופין אם הכאב נגרם מטראומה (למשל תאונת דרכים, נפילה, חבלה בגב).

בנוסף, אם מופיעים הדגלים האדומים שפורטו מקודם - כאב שמלווה בחום, מחלות רקע כמו סכרת, אוסטאופורוזיס או מחלה ממאירה, הפרעה בסוגרים, חולשת שרירים קיצונית וכאב במנוחה - הבירור מחייבלהדמיות מתקדמות כמו MRI או CT

כאבי גב תחתון טיפול

הדרך הסטנדרטית לטפל בכאבי גב תחתון היא באמצעות טיפול שמרני המשלב משככי כאב, נוגדי דלקות ומרפי שרירים בשילוב עם פעילות גופנית בעצימות נמוכה (בעיקר הליכה, שחייה, פילאטיס ויוגה) ותכנית פיזיותרפית מותאמת אישית, אך בעיקר הטיפול הוא מנוחה יחד עם נוגדי כאבים לפי הצורך

איך להקל על כאבי גב תחתון? (כל עוד אין דגלים אדומים)

• טיפול תרופתי: הדרך הפשוטה והיעילה ביותר היא ליטול משככי כאב ללא מרשם כמו אקמול, נורופן, אדוויל ודומיהן, כמובן לאחר היוועצות ברופא המטפל.
• פיזיותרפיה: טיפולי פיזיותרפיה משלימים את הטיפול השמרני בכאבי גב תחתון עם משככי הכאבים הגנריים. יש להגיע לפיזיותרפיסט מומחה כדי להתאים את התרגילים. המטרה היא להפיג לחצים מחוליות עמוד השדרה התחתון, לשפר את היציבה ולחזק את שרירי הליבה.
• הישארות בתנועה: הקפדה על אורח חיים פעיל הכולל שגרת אימונים אירוביים קלים (הליכה ושחייה למשל) ופעילות גופנית בעצימות נמוכה (כמו יוגה, פילאטיס או פשוט מתיחות קלות) יכולה להקל על הלחץ הבין-חולייתי, במקביל לשחרור הורמונים מששכי כאב (אנדורפינים).
• קומפרסים קרים וחמים: הנחת קומפרסים על האזור הפגוע בעמוד השדרה יכולה לסייע בהמרצת זרימת הדם ובהפחתה זמנית מקומית של הכאב.
• ארגונומיה נכונה: יש לארגן את הבית ובמיוחד את סביבת העבודה בצורה ארגונומית, כדי להבטיח מנח נכון של עמוד השדרה לאורך היום ולהימנע ממנחים מזיקים ומעוררי כאב. כך למשל, אם אתם עובדים בעיקר על שולחן העבודה מול מחשב, מומלץ לרכוש כיסא עבודה ארגונומי כך שעמוד השדרה יהיה זקוף ומסך המחשב בגובה העיניים.

איזה כדור טוב לכאבי גב?

ככלל, הטיפול הסטנדרטי מהקו הראשון בכאבי גב תחתון חריפים ללא גורמי סיכון משמעותיים או תופעות נוירולוגיות משמעותיות הוא במשככי כאב, נוגדי דלקת ו/או מרפי שרירים. בדרך כלל מדובר יהיה בתרופות גנריות ללא מרשם המכילות חומרים פעילים כמו פרצטמול, אופטלגין אויבופרופן.

במקרים חמורים יותר של כאבים עצביים שעמידים לטיפול נוגדי גכאב מקו ראשון, הרופא עשוי להפנות את המטופל למרפאת כאב ולשקול תרופות נוירופתיות או טיפולים מעט פולשניים יותר כמו הזרקת חומרי אלחוש לשיתוק העצב הפגוע. ורק לאחר ביצוע הדמייה מתקדמת כגון CT או MRI
מהי משחה טובה לכאבי גב תחתון?
אין משהו מיוחד. בעיניי ניסון וטעייה, הכל אפשר

האם יש טיפול טבעי לכאבי גב תחתון?

טיפולים מהרפואה המשלימה והאלטרנטיבית, כמו אוסתאופתיה, עיסויים ודיקור סיני, שיאצו עשויים לספק הקלה סימפטומטית בחלק מהמקרים. לא מדובר בתחליף לטיפול השמרני מהקו הראשון.

ומה בנוגע לאפשרות של ניתוח?

ברוב רובם של המקרים (95%), לא יהיה צורך בניתוח לטיפול בכאבי גב תחתון. ניתוחי עמוד שדרה נדרשים רק במצבים חריגים של כאבים עזים על רקע פגיעות מבניות (בלט או פריצת דיסק למשל) שאינם חולפים או מגיבים לטיפולים שמרניים וכעבור כחודשיים לפחות

טיפולים חדשניים בכאבי גב תחתון

קיימים טיפולים מתקדמים וסמי-פולשניים לטיפול בכאבי גב תחתון, אשר מהווים מעין דרך אמצע בין הטיפול השמרני לאופציות הניתוחיות.

טיפים נוספים להקלת הכאבים
הנה כמה הנחיות נוספות לשמירה על בריאות הגב והקלה על כאבי גב תחתון:

• אם אתם יושבים הרבה במהלך היום, הקפידו לעמוד מדי חצי שעה ולבצע מתיחות עדינות של עמוד השדרה. למשל, אפשר להצמיד את עמוד השדרה אל קיר, להרים את הידיים ולמתוח אותן כלפי מעלה.
• כשיושבים מול מסך, הקפידו להסתכל מולו ולא אלכסון וכאשר הגבול העליון של המסך נמצא בגובה העיניים שכלם
• בזמן נהיגה או ישיבה ממושכת, הניחו מגבת מגולגלת או כרית בין הגב התחתון לבין משענת הכיסא, כדי לתמוך בגב התחתון ולאפשר לו להזדקף. אפשר גם לתמוך את את כפות הרגליים עם שרפרף.
• כשאתם מתכופפים או מרימים חפצים, הקפידו להשתמש בשרירי הרגליים ולא בגב. הקפידו לכופף את הברכיים, לזקוף את הגב ולהתרומם בעזרת יישור של הרגליים.

שאלות נוספות על כאבי גב תחתון

מהם הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי גב תחתון?

הגורם הנפוץ ביותר לכאבי גב תחתון הוא "מולטיפקטוריאלי", כלומר שילוב בין עומס מכני ממושך על השרירים והרצועות שסביב עמוד השדרה המותני. תנועות פתאומיות ולא מבוקרות, חוסר איזון רגשי. לעיתים העומס עלול לגרום לפציעות כמו בלט או פריצה בדיסק הבין-חולייתי. בכל מקרה, שרירי ליבה חלשים, יציבה לקויה, מנוחה ממושכת ופעילות גופנית לא מותאמת יכולים להגביר את הכאבים.

מה גורם לכאבי גב חזקים מאוד?

כאבי גב עזים יכולים להופיע כתוצאה ממגוון גורמים ישירים, לרבות מהתכווצות בשרירי הגב התחתון ו/או בעיות מבניות כמו פריצות דיסק המפעילות לחץ עצבי ו/או מובילות לדלקת חריפה. הבעיות הללו יכולות להיגרם כתוצאה מטראומה לעמוד השדרה, מחלות פרקים, תנועות לא נכונות ותהליכי התנוונות טבעיים של אלמנטים במערכת השלד-שריר.

האם כאבי גב תחתון יכולים להקרין לרגליים?

בהחלט. כאבי גב תחתון יכולים להיות מלווה בכאבים מקרינים לאזור האגן והרגליים כאשר נוצר לחץ על שורשי העצב היוצאים מעמוד השדרה המותני. לעיתים הכאבים הללו ייגרמו מסתמונת הסיאטיקה.

האם כאבי גב תחתון בהיריון הם תופעה רגילה?

כאבי גב תחתון בהיריון הם תופעה נפוצה ביותר, אשר נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה מהשילוב של עלייה במשקל הגוף, שינוי מרכז הכובד בשל נשיאת העובר, תנודות הורמונליות ושינויים פיזיולוגיים הגורמים להרפיית הרצועות והשרירים באזור האגן. הכאבים יכולים להופיע בשליש הראשון ועד לחודש התשיעי, ולעיתים הם ימשיכו גם לאחר הלידה.

איך אפשר להקל על כאבי גב תחתון בבית?

הטיפול השמרני מהקו הראשון כולל נטילת משככי כאבים ללא מרשם, לעיתים בשילוב נוגדי דלקת ומרפי שרירים, לצד הנחיות פיזיותרפיות וארגונומיות. לרוב ההמלצה תהיה להימנע מפעילות מאומצת אך גם ממנוחה ממושכת ללא תזוזה, כדי להימנע מהחמרת העומס על עמוד השדרה מחד והנוקשות מאידך. אפשר להיעזר גם בקומפרסים וטיפולים משלימים כמו דיקור ועיסויים עדינים.

מתי כאבי גב תחתון דורשים בדיקה רפואית?

אם הכאב מלווה בחום, לאחר חבלה, מלווה בגרירת רגל, חולשת רגליים או איבוד שליטה על סוגרים. נמשך מעל לשישה שבועות, כולל וירידה פתאומית במשקל, יש לפנות לבירור מיידי.

האם פעילות גופנית יכולה לעזור לכאבי גב תחתון?

בהחלט, אך בתנאי שהיא מבוקרת, מותאמת ולא מאומצת מדי. מחקרים מראים שפעילות אירובית קלה כמו הליכות ושחייה, לצד פעילות גופנית בעצימות נמוכה המתמקדמת בהגדלת טווחי תנועה וגמישות (פילאטיס, יוגה), מסייעות להמרצת זרימת הדם והרפיית שרירים מכווצים באזור הגב התחתון.

האם כאבי גב תחתון יכולים להעיד על בעיה בכליות?

כן, אם מדובר בכאבים עמומים הממוקדים באזור המותניים ואינו מושפעים ממנח הגוף, תנועה או רמת פעילות גופנית. בדרך כלל במצב של הפרעה כלייתית (כמו אבנים בכליות או דלקת בכליה), יופיעו גם תסמינים מערכתיים כמו חום, בחירות ושינויים במתן השתן.

מה ההבדל בין כאב גב תחתון רגיל לבין כאב שמצריך טיפול?

כאב גב אקוטי (חריף) יחלוף לרוב מעצמו בתוך כמה ימים עד כ6 שבועות. כל עוד הכאב איננו גורם למגבלת תנועה משמעותית או פגיעה תפקודית בחיי היומיום, ניתן להסתפק בטיפול שמרני עם משככי כאב ותנועה מותאמת. אם הכאב נמשך יותר משישה שבועות, מחמיר במנוחה, בבוקר או בלילה, ומלווה בתופעות כמו הקרנת כאב, תסמינים נוירולוגים או מערכתיים, יש לפנות לבירור בהקדם.

האם כאבי גב תחתון עוברים לבד?

ברוב המכריע של האירועים של כאבי גב תחתון חריפים, הבעיה תחלוף מעצמה בתוך מספר שבועות, עם או בלי טיפול שמרני.

איזה טיפול מומלץ לכאבי גב תחתון?

בדרך כלל מטפלים בכאבי גב תחתון באופן שמרני עם משככי כאבים, נוגדי דלקות ולעיתים גם מרפי שרירים. טיפולי פיזיותרפיה ותנועה עדינה לאורך היום יכולה להקל על התסמינים ולזרז את ההחלמה. במקרים כרוניים או עמידים שאינם מגיבים לטיפול שמרני, ניתן לשקול טיפולים מתקדמים כמו הזרקות לעמוד השדרה או הפניה למרפאת כאב, כמו גם המשך בירור באמצעי הדמיה וצילומים.

האם הליכה יכולה לסייע בכאבי גב תחתון?

לא בהכרח, אך הליכה קלה מגבירה את סירקולציית הדם, משחררת אנדורפינים ומסייעת לשחרור שרירים מכווצים ותפוסים בגב. רצוי להקפיד על הליכה עדינה, בקצב מתון ובהתאם ליכולת הפיזית האישית.

מתי כאב גב מסוכן?

אם הכאב בגב התחתון מלווה בסימפטומים מערכתיים כמו חום וירידה בלתי מוסברת במשקל, סימפטומים נוירולוגיים כמו אובדן תחושה או שליטה בתנועות הגפיים או איבוד שליטה על הסוגרים, ותסמינים נוספים כמו בחילות, יש לגשת להמשך בירור רפואי באופן דחוף במיון. המטרה תהיה לשלול קודם כל תהליך דלקתי, ממאיר או מצבי חירום כמו תסמונת זנב הסוס.

כמה פעמים בשבוע צריך להתאמן כדי למנוע כאב גב תחתון?

אין ולא קיים מספר מדוק. יש להתאים את תכנית האימונים לכל מטופל בהתאם למצב הפיזי והקליני, אך ההמלצה הכללית היא לבצע פעילות גופנית מתונה הכוללת אימונים אירוביים, תרגילי גמישות וחיזוק שרירי הליבה לפחות שלוש עד חמש פעמים בשבוע.

מאמר זה נכתב ע"י ד"ר גבריאל גוטמן, אורתופד מנתח מומחה גב ועמוד שדרה.

**המידע במאמר נועד לצורכי ידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.