נשירה אנדרוגנטית – והדרך הנכונה לטפל בה

מהי בעצם נשירה אנדרוגנטית?

נשירה אנדרוגנטית, או אלופציה אנדרוגנטית, היא הסיבה השכיחה ביותר לדלילות שיער הן אצל גברים והן אצל נשים. מדובר בתהליך הדרגתי שבו זקיקי השיער נחלשים בהשפעת גורמים גנטיים והורמונליים שונים – כמו ה-DHT , נגזרת של הורמון טסטוסטרון, שמקצר את שלב הצמיחה של השיער. התוצאה: השיער צומח דק יותר, קצר יותר, ולבסוף הזקיק מפסיק לצמוח ונושר.

ההבדלים בין גברים לנשים

אצל גברים המרכיב ההורמונלי בדרך כלל יותר משמעותי, דפוס הנשירה לרוב מתחיל באזור הקודקוד ובקו המצח, עם התקדמות לאחור. אצל נשים, לעומת זאת, לרוב לא נוצרת "קרחת" מובהקת אלא דילול אחיד יותר במרכז הקרקפת. חשוב להבין את ההבדלים, מאחר והם משפיעים על הבחירה הנכונה של טיפול ועל סיכויי ההצלחה.

אבחון נכון – חצי מהפתרון

לפני שמתחילים כל טיפול, חיוני לעבור אבחון אצל רופא עם הרבה ניסיון בטיפולי שיער. האבחון יכול לכלול בדיקה קלינית, סקירת היסטוריה משפחתית, ולעיתים גם נזדקק לבדיקות דם.
אבחון מדויק מאפשר לקבוע האם מדובר בנשירה תורשתית, הורמונלית, תזונתית או אחרת – וזו נקודת מפתח לבחירת הטיפול הכי יעיל.

קיימות סיבות נוספות מרובות לנשירה, בניהן גם מחלות מקומיות או מערכתיות אשר מערבות את הקרקפת, רובן המוחלט ניתנות לטיפול.

טיפול נכון – תמיד תחת מעקב רפואי

רבים נוטים להתחיל טיפול לבד בבית, לרכוש תכשירים או תוספים שונים באינטרנט – אך זהו אחד הדברים שעלולים לפגוע בתהליך, שלא נדבר על בזבוז של הרבה זמן ומשאבים. גם לפעמים פניה ישירה לטיפול מסויים בגלל פרסום אגרסיבי עלול שלא להיות הטיפול הכי מתאים, במיוחד מאחר ולרוב המטופלים התוצאות הכי טובות מגיעות משילובים של טיפולים שונים ולא מטיפול פלא אחד בודד.
הצלחת שיקום השיער דורשת בהרבה מקרים שילוב בין טיפולים רפואיים במרפאה לבין טיפול יומיומי בבית, כאשר כל שלב מותאם אישית ובהתאם להתקדמות.

הטיפול משתנה עם הזמן ועם הגיל – מינונים, תכשירים ושיטות משלבות – ולכן חשוב מאוד להיות במעקב רפואי רציף.
רופא מנוסה ידע לזהות מתי צריך לשלב טיפולים מרפאתיים כגון טיפולים מפלזמה עצמית כמו PRP-IPRF יחד עם טיפולים ביתיים פומיים(דרך הפה) או טופיקלים(תכשירים שונים על הקרקפת), ומתי לעצור או להחליף טיפול מסוים כדי למנוע גירוי או תופעות לוואי בלתי רצויות.

טיפולים רפואיים מוכחים מחקרית

💧 מינוקסידיל

התרופה הוותיקה והמוכרת ביותר, קיימת ללא מרשם במינונים נמוכים לשימוש חיצוני בקרקפת, ועם מרשם רפואי בכדורים לבליעה. מעודדת הארכת שלב הצמיחה ומעבה את השיער הקיים. כיום קיימות גרסאות מתקדמות בטיפות, קצף או ספריי, ולעיתים משלבים אותה בתכשירים במרשמים רפואיים במינונים גבוהים או נמוכים יותר בהתאמה אישית.

💊 פינסטריד ודוטאסטריד

תרופות הנלקחות דרך הפה או בטיפולים טופיקליים (חיצוניים) במינונים נמוכים. הן מפחיתות את השפעת הורמון הDHT – אחד הגורמים המרכזיים לנשירה התורשתית.

חשוב לציין: בעבר תרופות היו נלקחות בעיקר בכדורים דרך הפה, והיו יותר תופעות לוואי לתרופות הללו, אך כיום רוב המטופלים מקבלים טיפולים טופיקליים בהתאמה אישית – כלומר, תכשירים למריחה על הקרקפת, במינונים שונים מותאמים אישית ובשילובי חומרים ייחודיים. כך ניתן להשיג תוצאות מצוינות מבלי לפחד מתופעות לוואי ובלי צורך בנטילה פומית.

💉 טיפולי PRP ו-IPRF

שיטות המבוססות על שימוש בפלזמה עשירה בטסיות מדם המטופל עצמו. הן מחזקות את זרימת הדם לזקיק, משפרות את איכות העור והקרקפת, ומעודדות צמיחה של שיער עבה וחזק יותר. הטיפול נעשה בסדרה של מפגשים, בשילוב טיפול ביתי מותאם.

ומה לגבי השתלות שיער?

השתלת שיער היא הטיפול המוביל היום בעיקר לאזורים קירחים לחלוטין או אזורים דלילים מאד– אך חשוב להבין:
השתלה אינה מתאימה לכולם וגם אינה מחליפה טיפול רפואי לטיפול וחיזוק השיער הקיים.
אם לא מחזקים את הזקיקים הטבעיים לפני ואחרי ההשתלה, קיים סיכון שהשיער המקורי ינשור בהמשך, בעוד השיער המושתל נשאר – וכתוצאה מתקבל מראה לא טבעי ולא אחיד.

לכן, ההמלצה הברורה היא לטפל קודם בשיער הקיים – לחזק אותו, לעבות אותו, לעצור את הנשירה – ורק לאחר מכן לשקול השתלה.
השיער הטבעי, כשהוא מטופל נכון, כמעט תמיד נראה טוב יותר, רך יותר ובעל ברק טבעי יותר מהשיער המושתל. אחרי שהשיער הטבעי מטופל היטב, למי שמתאים להשתלות ניתן בהשתלה לעבות עוד יותר את השיער ולמלא בעיקר אזורים בעלי צפיפות זקיקים נמוכה יותר.

טיפים חשובים לשימור וטיפוח שיער

• בצעו מעקב קבוע אצל רופא מנוסה בטיפולי שיער, והקפידו על טיפולים ביתיים למשך שנים, כדי לשמור לאבד כמה שפחות זקיקים בדרך.
• הקפידו על תזונה מאוזנת ועשירה בברזל, אבץ, ויטמין D וביוטין.
• הימנעו מפגיעה בשורשי השיער כמו בשימוש יומיומי במחליקים או חום גבוה.
• בחרו שמפו עדין ללא מלחים וללא סיליקונים כבדים.
• אל תפסיקו או תשנו טיפולים מבלי להתייעץ עם רופא.
• בצעו בדיקות דם תקופתיות – לעיתים חסרים תזונתיים גורמים להחמרה.
• בדרך כלל אין צורך או תועלת נוספת בתוספי תזונה אם לא ידועים חוסרים, אף שאין נזק בלקחת תוספים ליתר ביטחון ברוב המקרים.
• ניהול סטרס נכון – לחץ מתמשך הוא אחד הטריגרים הידועים לנשירה. מאחר וקשה לנהל סטרס בחיים, המטרה בטיפולי חיזוק שורשי השיער היא להביא למצב שגם ברגעי מתח בחיים ההקרחה לא תהיה משמעותית.
• שתו מספיק מים – הידרציה משפיעה גם על בריאות הקרקפת.

לסיכום

נשירה אנדרוגנטית היא תהליך טבעי שניתן ברוב המוחלט של המקרים לעצור ולשפר משמעותית את השיער – בתנאי שמבצעים זאת בצורה מדעית ומבוקרת.
השילוב בין ידע רפואי, טיפול מותאם אישית ומעקב רציף הוא המפתח לשיקום שיער בריא וחזק לאורך שנים.

עליי

אני ד"ר גל גרוס, רופא מומחה מבית החולים בילינסון, עם ניסיון של אלפי מטופלים בטיפולי שיער מתקדמים.
מחבר הספר "ביוטי 2.0", שמסביר לקוראים את עולם האסתטיקה והשיער בגובה העיניים.
אשמח ללוות אתכם בתהליך השיקום והחיזוק של השיער – בדרך מקצועית, שקופה ומותאמת אישית.