פרופ' גלעד רבינא

מתי ירידה בראייה היא מצב חירום שמחייב בדיקה באותו יום?

כשהיא פתאומית, בעין אחת, או מלווה בווילון או צל שחוסם חלק משדה הראייה. חשוב לדעת שבעין כאב אינו מדד לחומרה — חלק מהמצבים הדחופים ביותר, כמו חסימת עורק הרשתית או היפרדות רשתית, אינם כואבים כלל. היעדר כאב הוא בדיוק הסיבה שמטופלים ממתינים, ובזמן הזה הנזק מתקדם.

מהם סימני האזהרה של היפרדות רשתית?

שלושה סימנים עיקריים: הבזקי אור בשדה הראייה, ריבוי פתאומי של רחפנים (נקודות או קורים שחורים שצפים), ותחושת וילון או צל שמכסה חלק מהראייה. הווילון הוא הסימן המובהק ביותר לכך שהרשתית כבר נפרדה. כל אחד משלושת הסימנים מצדיק בדיקת רשתית עם הרחבת אישונים באותו יום.

למה הזמן כל כך קריטי בהיפרדות רשתית?

מרכז הרשתית, המקולה, אחראי על הראייה החדה — קריאה וזיהוי פנים. כל עוד ההיפרדות לא הגיעה למקולה, ניתוח מהיר מאפשר במקרים רבים לשמר את הראייה המרכזית. ברגע שההיפרדות מרימה את המקולה, תאי הראייה במרכז נפגעים, ואפילו אם הניתוח יצליח להצמיד את הרשתית, הראייה המרכזית עלולה שלא לחזור לרמתה הקודמת.

האם כל קרע ברשתית מתפתח להיפרדות?

לא. קרע שמאובחן בזמן מטופל בלייזר במרפאה, תוך דקות ובלי ניתוח, והלייזר יוצר סביבו ריתוך שמונע מנוזל לחדור מתחת לרשתית. זו הסיבה שהופעה פתאומית של הבזקים ורחפנים מצדיקה בדיקה מיידית — בשלב הקרע הטיפול פשוט, ובשלב ההיפרדות הוא כבר ניתוח.

כמה זמן נמשכת ההחלמה אחרי ניתוח רשתית (ויטרקטומיה)?

הראייה בשבועות הראשונים מטושטשת, והשיפור הדרגתי לאורך חודשים. אם הוכנס גז לעין, הוא נספג מעצמו בתוך מספר שבועות, ולעיתים נדרשת תנוחת ראש מסוימת בימים הראשונים. אצל מטופלים שעדשתם הטבעית עדיין במקומה, הניתוח מאיץ את התפתחות הקטרקט, ורבים יזדקקו לניתוח קטרקט בהמשך — זו התפתחות צפויה ולא סיבוך.

אחרי ניתוח רשתית עם גז — מתי מותר לטוס?

כל עוד יש גז בעין, טיסה אסורה בהחלט, וכך גם עלייה לגובה משמעותי. בלחץ אוויר נמוך בועת הגז מתרחבת והלחץ התוך-עיני מזנק, מה שעלול לגרום לנזק חמור. הרופא המנתח הוא שקובע, לפי סוג הגז ובבדיקה, מתי הבועה נספגה והטיסה מותרת.

הזרקות תוך-עיניות — האם זה כואב, וכל כמה זמן צריך אותן?

ההזרקה מתבצעת אחרי טיפות הרדמה מקומית, ורוב המטופלים מתארים תחושת לחץ קצרה ולא כאב. הטיפול ניתן בסדרה ובמעקב, והתדירות נקבעת לפי המחלה ולפי התגובה שנמדדת ב-OCT. חשוב להבין שההזרקות הן טיפול מתמשך ולא חד-פעמי, והפסקה עצמאית של המעקב היא סיבה שכיחה לאובדן ההישג שהושג.

מה עושים אם אחרי הזרקה לעין הראייה יורדת?

ביום הראשון תחושת גירוי, אדמומיות קלה ורחפנים הם שכיחים וחולפים. אבל ירידה בראייה שמתגברת, כאב שהולך ומחמיר, או אודם שמתפשט — בעיקר יומיים עד חמישה ימים אחרי ההזרקה — מחייבים פנייה מיידית לבדיקה, כי זהו החשד לזיהום תוך-עיני. הסיבוך הזה נדיר מאוד, ודווקא משום כך חשוב להכיר את הסימנים.

האם ניתוח קטרקט בלייזר עדיף על הניתוח הרגיל?

הלייזר מבצע חלק משלבי הניתוח בדיוק ממוחשב, ובמקרים מסוימים — למשל עדשות טוריות או מולטיפוקליות — הדיוק הזה מועיל. עם זאת, ניתוח קטרקט קונבנציונלי הוא מהניתוחים המוצלחים ברפואה, והבחירה בין השיטות נעשית לפי מאפייני העין ולא לפי כלל גורף. מה שמשפיע על התוצאה יותר מהטכנולוגיה הוא התכנון הנכון ובחירת העדשה המתאימה.

רחפנים (זבובים) בעיניים — מתי זה מדאיג?

רחפנים ותיקים ויציבים שמלווים אדם שנים הם לרוב שפירים. מה שמחייב בדיקה הוא שינוי: ריבוי פתאומי של רחפנים, גשם של נקודות קטנות, או רחפנים שמופיעים יחד עם הבזקי אור. השילוב הזה עשוי להעיד על קרע ברשתית, ובדיקה עם הרחבת אישונים היא הדרך היחידה לשלול אותו.

באיזה טלפון ניתן ליצור קשר עם פרופ' גלעד רבינא?

ניתן ליצור קשר עם פרופ' גלעד רבינא בטלפון: 055-4548621.

מה תחומי התמחות של פרופ' גלעד רבינא?

מרפאה של פרופ' גלעד רבינא עוסקת ב רפואת עיניים, קטרקט (ירוד), רשתית.

באיזה שפות ניתן לקבל שירות מ פרופ' גלעד רבינא?

במשרד של פרופ' גלעד רבינא ניתן לקבל שירות בשפות: עברית, אנגלית.

האם ניתן לתקשר עם פרופ' גלעד רבינא באמצעות אימייל?

ניתן לתקשר עם פרופ' גלעד רבינא באמצעות אימייל.

איך ניתן לקבוע פגישה עם פרופ' גלעד רבינא?

ניתן לקבוע פגישה עם פרופ' גלעד רבינא באמצעות 055-4548621 או באמצעות אימייל.

האם ניתן לקבוע פגישה וירטואלית עם פרופ' גלעד רבינא?

צריך ליצור קשר עם המרפאה של פרופ' גלעד רבינא כדי לברר זאת.