אורתופדיה החלפות מפרקים

החלפת מפרק הברך בשיטה הקינמטית: כל מה שחשוב לדעת

ד"ר איליה פרוסו

אורתופד מומחה מנתח, מומחה להחלפות מפרקים- ברכיים וירכיים, החלפת ברך, החלפת מפרק הברך בשיטה הקינמטית, החלפת מפרק הירך, החלפת מפרק ירך בגישה הקדמית.

הברכיים שלנו הן מפרקים שמופעל עליהם עומס רב ברוב שעות היממה: בכל פעם שאנחנו הולכים, רצים, עולים ויורדים במדרגות, עוברים בין עמידה לישיבה ולשכיבה – אנחנו מפעילים לחץ על מפרקי הברכיים ובפרט על הסחוס שנמצא שבהם. מחלת האוסטאוארטריטיס (דלקת מפרק ניוונית) – היא מחלה הגורמת לשחיקה והעלמות הדרגתית של הסחוס במפרק. כתוצאה מכך נוצר חיכוך בין העצמות החשופות, דבר המוביל לכאבים חזקים, מגבלה בתנועות המפרק וירידה באיכות החיים.

הגישה הטיפולית מתחילה מטיפול שמרני; אם יש החמרה ופגיעה משמעותית באיכות החיים, ניתן לבצע ניתוח להחלפת מפרק הברך. מדובר בניתוח נפוץ ויעיל מאוד, שמאפשר הקלה בכאבים ושיפור בתפקוד.

## לפני החלפת ברך: שיטות טיפול שמרניות

ראשית נהוג לנקוט בגישה שמרנית שכוללת התאמה של אורח החיים עם שינוי של מנהגים והרגלים, כגון ירידה במשקל או שימוש בעזרים להליכה, על מנת להפחית את העומסים המופעלים על הברכיים, במקביל לבצע פעילות גופנית כדרך שגרה עם דגש על חיזוק שרירי הליבה, שרירי האגן והברכיים (אופניים, שחיה, יוגה, פילאטיס וכו’). בתקופות של החרפת הכאבים ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים או נוגדי דלקת. זאת לצד טיפולי פיזיותרפיה או הידרותרפיה שמטרתם לחזק את השרירים שמסביב לברך ולאגן. בהמשך ניתן לנסות טיפולי הזרקות למפרק הברך, כגון הזרקות סטרואידים או חומצה היאלורונית.

## למי מתאים ניתוח החלפת ברך?

במצבים בהם יש פגיעה במפרק הברך, כגון שחיקת סחוס ניוונית, או פגיעות פחות נפוצות כמו נמק אווסקולארי (AVN), מחלות ראומטיות עם פגיעה מפרקית קשה, שברים תוך פרקיים ועוד; ובמקרים בהם הטיפול השמרני לא הצליח וקיימת פגיעה באיכות החיים – יש מקום להתקדם לניתוח להחלפת ברך. הניתוח הזה מתאים בדרך כלל לאנשים מעל גיל 60 ובמקרים מסוימים גם לגיל צעיר יותר.

## מה זה ניתוח החלפת מפרק ברך?

חשוב לציין שעל אף ההתפתחויות הטכנולוגיות האדירות שחלו בשנים האחרונות, הרפואה המודרנית עדיין לא מסוגלת להצמיח מחדש סחוס שנשחק. מכיוון שמוקד המחלה טמון בסחוס השחוק והכואב, רק ניתוח להחלפת הברך יוכל לפתור את מקור הבעיה. במסגרת הניתוח להחלפת הברך מוסרת שכבה דקה של הסחוס הפגוע, והוא מוחלף בשתלים מלאכותיים ממתכת מיוחדת המתלבשים על שני צידי המפרק כשביניהם לוחית פלסטית העשויה מפוליאטילן (חומר מיוחד שמחליף את הסחוס). כך נוצר מפרק חדש המדמה את המפרק המקורי עם תנועה חלקה וטווחים מלאים.

קיימים מספר סוגי ניתוחים להחלפת מפרק הברך, הכוללים החלפת ברך חלקית והחלפת ברך מלאה. בניתוח להחלפה חלקית של הברך מוחלף רק מדור אחד מבין השלושה הקיימים בברך. זהו ניתוח יעיל אך הוא מבוצע במקרים מאוד מסויימים, ומתאים בעיקר למטופלים צעירים עם פגיעה סחוסית ממוקדת. ברוב המוחלט של המקרים מחלת שחיקת הסחוס היא מפושטת במפרק, ועל כן הניתוח המקובל הוא החלפת ברך מלאה – ניתוח שבו כאמור מוחלף המפרק כולו.

## החלפת ברך מסורתית לעומת החלפת ברך קינמטית

ניתוח להחלפת הברך מבוצע זה עשרות שנים, ועד לפני מספר שנים השיטה הייתה די זהה: בכולם נהוג היה לבצע חיתוך של עצמות הברך ובהתאם לכך לקבע את המשתלים במקביל לקרקע. זאת מתוך מחשבה שציר התנועה החדש שנוצר הוא היציב ביותר. בכדי להשיג את מטרות הניתוח המסורתי, יש לרוב צורך בהתערבות ושחרור רב של הרקמות הרכות שמסביב לברך, מה שכרוך בשיקום ארוך וכואב יותר של הרקמות ומנח לא טבעי של הברך.

בסופו של דבר, בשיטה המסורתית כל השתלת מפרק ברך היא באותו מנח מאונך, בצורה זהה לכל מנותח ומנותחת. זאת מבלי לקחת בחשבון שעל אף המבנה הפיזי הדומה, קיימים הבדלים באנטומיה ובמנח של הברכיים לכל אחד ואחת מאיתנו.

בעשור האחרון חלו התקדמויות משמעותיות הן בטכנולוגיה, והן בידע ובהבנת מנגנוני תנועת הברך. הביטוי לכך הוא ייוצר שתלים מלאכותיים מחומרי גלם חזקים ועמידים יותר, המתאימים בצורה טובה יותר למאפיינים האנטומיים הייחודיים של כל ברך, ומאפשרים שחזור מוצלח יותר של התנועה הטבעית של הברך. ביטוי נוסף הוא פיתוח גישות ניתוחיות אשר מכבדות את מישורי התנועה והכוחות הטבעיים שפועלים בכל ברך וברך.

כך התפתחה השיטה הקינמטית להחלפת ברך: הרעיון הוא להחליף את הסחוס הפגוע ובאותה העת לשמר את הציר הטבעי של אותה הברך. כלומר, את החיתוכים ואת המשתלים מניחים בזווית המקורית של הברך, השונה מאדם לאדם. בשיטה הזו אין צורך בשחרור ופגיעה ברקמות הרכות סביב הברך כי צירי התנועה המקוריים נשמרים.

## אז מהו היתרון של החלפת ברך בשיטה הקינמטית?

מכיוון שבשיטה הקינמטית הניתוח מבוצע לפי המנחים הטבעיים של הברך, ואין הכרח לפגוע ברקמות הרכות סביב הברך (רצועות, גידים ושרירים) – תחושת התנועה הטבעית לאחר הניתוח נשמרת, השיקום מהיר יותר, עם פחות כאבים, ומידת שביעות הרצון עולה.

## מהם הסיבוכים של החלפת מפרק ברך בשיטה הקינמטית?

כבכל ניתוח, גם בהחלפת מפרק הברך בשיטה הקינמטית, לצד התועלת הרבה שניתן להפיק מבחינת צמצום הכאבים ושיפור התפקוד היומיומי קיים גם סיכוי קטן להיווצרות סיבוכים. חשוב לציין שאין הבדל בסיבוכים בין השיטות הניתוחיות, עם יתרון מסויים לשיטה הקינמטית שבה יש התעסקות פחותה עם המבנים והרקמות שסביב הברך.

## אז איך אפשר להגדיל את סיכויי ההצלחה של הניתוח?

 פשוט לבחור רופא מנתח שיש לו הכשרה מקצועית מתאימה, הבנה וידע עדכניים בתחום החלפת מפרק הברך בשיטה הקינמטית. לא פחות מכך חשוב שהרופא ידע להסביר ולשקף את הבעיה בצורה ברורה והגיונית, ושיתן בטחון עם זמינות גבוהה גם בזמן הטיפול וגם אחריו.



למי מתאים ניתוח החלפת ברך? מה זה ניתוח החלפת מפרק ברך? מהו היתרון של החלפת ברך בשיטה הקינמטית? מהם הסיבוכים של החלפת מפרק ברך בשיטה הקינמטית?

תל אביב

פרופ' רונן דבי

אורתופד מנתח. מומחה החלפות מפרקים, ברכיים וירכיים.
ניתוח החלפת מפרק ירך, החלפת ירך בגישה קדמית. ניתוח החלפת מפרק ברך, החלפת ברך בשיטה קינמטית, החלפת ברך רובוטית.

ד"ר ואדים בנקוביץ

השתלות מפרקים - אורטופד מנתח

אשקלון

פרופ' יניב ורשבסקי

מומחה באורתופדיה - החלפות מפרקים ברך וירך בתל אביב, גבעתיים ואשקלון

ד"ר ירון בר זיו

אורתופד מומחה להחלפת מפרק הברך והירך בתל אביב

רעננה

ד"ר ערן אביבי

אורתופדיה

עיניים

רפואת שיניים

כירורגיה פלסטית

רפואה אסתטית

אף אוזן וגרון

מאמרים רפואיים בתחום אורתופדיה החלפות מפרקים

בית

מאמרים באורתופדיה החלפות מפרקים

MedReviews

https://www.medreviews.co.il/static/logo.png

אודות MedReviews

{articleTitle} | MedReviews

{treatmentOrBlogPostCategory} מומלצים

מאמרים בתחום {treatmentOrBlogPostCategory}

קבל/י ייעוץ מרופא/ה בתחום >>

מאמרים בכל תחומי הרפואה {maybePage}

מאמרים רפואיים בתחום {categoryName} {maybePage}

מאמרים רפואיים {maybePage}| MedReviews

מאמרים רפואיים בתחום {categoryName} {maybePage} | MedReviews

קלנדר

לתמיכה לחצו על כפתור הווטסאפ

השאר/י פרטים ורופא בתחום יצור איתך קשר

MedReviews - יצירת קשר

כתוב/כתבי כאן חוות דעת על השירות שקיבלת מ{profileName}

אורך הטקסט הנדרש הוא  5 תוים לפחות

מילוי חוות דעת באתר MedReviews

כתבו חוות דעת באתר MedReviews

מצטערים, תוכן זה אינו זמין כרגע. פג תוקף הקישור

מילאת כבר חוות דעת. האם תרצה/י לערוך אותה?

פרסום חוות דעת באתר MedReviews

נא סמן/י את תחום הניתוח / הטיפול בעקבותיהם פנית לשירות

מילוי המשוב באתר MedReviews

תודה רבה על מילוי המשוב

כדי שנוכל לאמת ולפרסם את חוות הדעת, יש ללחוץ על הכפתור הירוק ולשלוח את הודעת ה-WhatsApp שתיפתח באופן אוטומטי.האימות אורך מספר שניות בלבד וחוות הדעת תפורסם לאחר השלמתו.

הזן את מספר הנייד שלך ונשלח לך קוד אימות בהודעת SMS.

צעד אחרון לפני פרסום חוות הדעת

כתיבת חוות דעת

נא להכניס את קוד האימות שנשלח באמצעות SMS למספר הבא: {phone}

אימות חוות דעת באתר MedReviews

חוות דעת

כתיבת חוות דעת באתר MedReviews באמצעות ברקוד

סרקו את הברקוד עם הטלפון הנייד לכתיבת חוות דעת באתר MedReviews

MedReviews היא אינדקס לרופאים המתקדם והאמין בישראל המרכז מידע וחוות דעת מאומתות על רופאים ומרפאות. המערכת, המהווה חלק מקבוצת אתרי חוות הדעת המובילה בישראל, מחברת בין מטופלים המחפשים טיפול רפואי איכותי לבין רופאים מומלצים ומובילים. אנו עושים זאת באמצעות טכנולוגיית אימות קפדנית ("חכמת ההמונים") ומנגנוני סינון מתקדמים, המספקים שקיפות מלאה בעולם הרפואה ומאפשרים בחירה מושכלת.

אודות

ניווט

רופאים מומחים

התמחויות נוספות

דוברי שפות

חברות ביטוח/קופ"ח

בתי חולים

ערים

אזורים

המידע והתוכן המוצגים באתר זה מיועדים לספק מידע אינפורמטיבי והבעת דעה סובייקטיבית מטעם צדדים שלישיים בלבד הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי ואין להסתמך עליהם כייעוץ כאמור. כל שימוש במידע באתר טעון בדיקה ואימות עם הגורמים הרלוונטיים. השימוש באתר ובתכניו הינה באחריותו הבלעדית והמלאה של המשתמש

מדיניות ותנאי שימוש

גלריית תמונות של {profileName}

חיוג

יצירת קשר

זימון תור

ווטסאפ

יצירת פרופיל רופא >>

רופאות ורופאים, חדשים כאן באתר?

הצטרפו לאחרונה

מומלצים

רופאים ב-MedReviews

MedReviews - הדרך החכמה למצוא את הרופא המתאים לכם

רופאים? צרו פרופיל >>

חוות הדעת שלכם שוות זהב

מעכשיו בוחרים רופאים מומלצים ואמינים על סמך המלצות וחוות דעת בלבד

קראו חוות דעת על רופאים ותחליטו על רופא הנכון ביותר עבורכם | MedReviews

חיפוש על פי שם רופא / טיפול / תחום מומחיות

התמחויות המחופשות ביותר

התמחויות רפואיות

הזזה {index}

מערכת MedReviews

למה רופאים כל כך אוהבים לעבוד עם MedReviews?

רופאים מובילים בישראל כבר סומכים על MedReviews

יצירת פרופיל באתר

מה מספרים הרופאים שעובדים עם MedReviews

MedReviews נבנתה כך שכל מי שמחפש את שמך בגוגל ימצא את הפרופיל שלך במערכת בתוצאות הראשונות בגוגל.

תוצאות ראשונות בגוגל

מלבד חיפוש שמך MedReviews עולה בתוצאות חיפוש קטגוריאליות. ביטוים כמו 'כירורג פלסטי מומלץ' או 'אורטופד מומלץ' ומאות ביטויים נוספים עולים בתוצאות ראשונות בגוגל ועוזרות לך להגיע למטופלים חדשים.

תוצאות חיפוש קטגוריאליות

איך מטופלים חדשים מוצאים אותך?

למדו איך  MedReviews יכולה לעזור לך

90% מהמטופלים מחפשים מידע על רופאים מומחים ברשת

מסע המטופל היום הוא דיגיטלי

חזקו את המוניטין והנוכחות שלכם באינטרנט ותשיגו את המטופלים שאתם צריכים עם MedReviews

השיגו עוד מטופלים עם MedReviews

תקציר מקצועי פירוט השירותים והטיפולים דרכי יצירת קשר כתובות אופן הגעה גלריית תמונות מאמרים סרטונים וכמובן חוות דעת. כל אלו ועוד מופיעים בעמוד שלך ב-MedReviews.

MedReviews מאפשרת למבקרים בפרופיל שלך ליצור עימך קשר ישירות דרך האתר - חיוג ישיר למרפאתך שליחת שאילתות ובקשות לקביעת תורים.

MedReviews מאפשרת לך לבנות את המוניטין שלך ברשת על ידי איסוף חוות דעת מהימנות ממטופלים שלך והצגתן באופן המועיל ביותר עבור המבקרים בפרופיל לרבות סינון חוות הדעת על פי סוג הטיפול המבוקש.

באפשרותך להציג את כל המרפאות בהן אתה מקבל ולאפשר למבקר בפרופיל שלך לבחור את המרפאה הנוחה לו ביותר לבקר בה.

פרופיל בהתאמה אישית

יצירת קשר וקביעת תורים

חוות דעת מטופלים

מספר מרפאות בלתי מוגבל

נשמע מעניין? צרו פרופיל היום!

יש לך עוד שאלות? יש לנו עוד תשובות

(ולא רק...)

רופא/ה מעולה?
אנחנו עוזרים
למטופלים חדשים
להגיע אליך!

הגיע זמן שכמה שיותר אנשים הזקוקים למומחיות שלך ידעו שאת/ה קיים/ת

כתוב/כתבי חוות דעת באתר MedReviews

מהתקשורת

מידע כללי על {name}

{name} עובד עם

{name} - {shortDescription}: ראה {reviewsCount} חוות דעת מידע ותמונות של {name}

חוות דעת על {name} - {shortDescription}

האמון שלכם זה הדבר החשוב ביותר ולכן רופאים לא יכולים לשלם על מנת לשנות או למחוק את חוות הדעת.

מדיניות MedReviews

רופאים במרכז רפואי

חוות דעת נבחרות על {name}

חוות דעת ודירוגים על {name}

{name} - {shortDescription}: {reviewsCount} חוות דעת ומידע כללי על {name}

{name} - {shortDescription}. חוות דעת #{currentReviewsPage}

עוד התמחויות

חיפוש לפי התמחות

רופאים באזורך

{imageTitle}

{treatmentName}  {profileName} - גלריית תמונות. עמוד #{pageNum}

{treatmentName} {profileName} - גלריית תמונות

הצהרת נגישות של MedReviews - מחויבותנו להנגשת האתר לאנשים עם מוגבלות בהתאם לתקנות שירות נגישות באינטרנט

הצהרת נגישות - מחויבות להנגשת האתר | MedReviews

הסכם משתמש רופאים ב-MedReviews - תנאים והתחייבויות לשימוש במערכת ניהול חוות דעת ומוניטין דיגיטלי למרפאות ורופאים

הסכם שימוש למרפאות ורופאים | MedReviews

מדיניות פרטיות לשימוש בפייסבוק - כיצד MedReviews משתמש בנתוני Facebook Login ומגן על פרטיות המשתמשים ברשת החברתית

מדיניות פרטיות ושימוש בנתוני פייסבוק | MedReviews

מדיניות פרטיות למשתמשים פרטיים - כיצד MedReviews אוספת, משתמשת ומגנה על המידע האישי של כותבי חוות הדעת

מדיניות פרטיות לרופאים וכותבי חוות דעת | MedReviews

מדיניות פרטיות MedReviews - מידע על איסוף, שימוש והגנה על נתונים אישיים באתר חוות הדעת למרפאות ורופאים

מדיניות פרטיות ואבטחת מידע למשתמשי האתר | MedReviews

תנאי שימוש למשתמשים פרטיים - כללים והתחייבויות לכתיבת חוות דעת על רופאים ושירותים רפואיים ב-MedReviews

תנאי שימוש למטופלים וכותבי ביקורות | MedReviews

תנאי שימוש MedReviews - כללים, זכויות וחובות למשתמשי פלטפורמת חוות הדעת והמוניטין הדיגיטלי למרפאות ורופאים בישראל

תנאי שימוש באתר - כללים וזכויות למשתמשים | MedReviews

שירותים כלולים

מסלולים ב MedReviews

הצעה בלעדית

מתלבטים איזו תוכנית הכי מתאימה לכם?

זימון תור דחוף לבדיקות רפואיות באופן פרטי

תודה רבה!

נווט אל {profileName} ב-Google Maps

נווט אל {profileName} ב-Waze

השאר/י פרטים ורופא בתחום יחזור אליך

לקביעת תור ושאלות כלליות

חוות דעת מהרשת

שאלות נפוצות

{name} ב-MedReviews - {reviewsCount} המלצות וחוות דעת, פרטי התקשרות ותחומי התמחות. מידע מהימן ממטופלים אמיתיים.

{name} - {mainCategoryName} ב{mainCityName}. היכנסו לאינדקס MedReviews לקבלת מידע על תחומי התמחות ופרטי התקשרות.

{name} - {mainCategoryName} ב{mainCityName}. היכנסו לאינדקס MedReviews לקבלת מידע על תחומי התמחות ופרטי התקשרות (עמוד {currentReviewsPage} מתוך {totalReviewsPages})

{name} | {mainCategoryName} | {reviewsCount} חוות דעת | MedReviews

{name} | {mainCategoryName} | MedReviews

{name} | {mainCategoryName} ב{mainCityName} | MedReviews

{name} | {mainCategoryName} | עמוד  {currentReviewsPage} | MedReviews

האם את/ה {profileName}?

דירוג המרפאה והצוות של {name}

דירוג השירות של {name}

מאמרים נוספים בתחום

רופאים מומלצים בתחום {categoryName}

רופאים מומלצים

{name} - {shortDescription}: ראה {favoriteReviewsCount} חוות דעת נבחרות של {name}

{name} - {shortDescription} - חוות דעת נבחרות

{name} - {shortDescription}. חוות דעת. עמוד #{currentReviewsPage}

MedReviews - וידג'ט חוות דעת

מבוסס על {reviewsCount} חוות דעת

{reviewsCount} חוות דעת על {profileName}

שתף את חוות הדעת על {profileName} בפייסבוק

שתף את חוות הדעת על {profileName} בוואטסאפ

חוות דעת של {chosenName} על {profileName} באתר MedReviews.

חוות דעת על {profileName}. נצברו {reviewsCount} חוות דעת

חוות דעת על {profileName}

חוות דעת על רופאים

רוצים לקבל כמה הצעות מחיר מרופאים בתחום?

סינונים נוספים

 ב{area}

 ב{neighbourhoodName}, {cityName}

, מין: {gender}

, בית חולים {hospitalName}

, עובד עם {insuranceName}

רופאים

נקבה

זכר

, דוברי {languageName}

 - מילות חיפוש: {searchText}

 | מטפל בילדים

, מתאפשר ייעוץ רפואי אונליין

עמוד

מומלצות

מידע כללי על טיפול רפואי

הרשמה למערכת MedReviews

תחומי התמחות של רופאים במערכת MedReviews

{categoryName} - סוגי טיפולים של רופאים במערכת MedReviews

{categoryName} - סוגי טיפולים

תודה רבה על ההתעניינות ב MedReviews

תודה רבה! - MedReviews

נציג של MedReviews יצור איתך קשר בקרוב

{doctorName} - {treatmentName}. {reviewsCount} המלצות וחוות דעת על {name}

{doctorName} - {treatmentName}. {reviewsCount} המלצות וחוות דעת על {name} (עמוד {currentReviewsPage} מתוך {totalReviewsPages})

{doctorName} - {treatmentName} - המלצות וחוות דעת על {name} | MedReviews

{doctorName} - {treatmentName} - המלצות וחוות דעת על {name} | {currentReviewsPage} עמוד | MedReviews

כל סוגי הטיפולים

חוות דעת על טיפולים נוספים שמתבצעים ע"י {profileName}

הפסקת קבלת הודעות מהשירות

לינקים שימושיים

זימון תור דחוף לבדיקות רפואיות באופן פרטי 

<a1>https://www.medreviews.co.il/procedure-booking?profile_id=</a1>

פנייה מאתר MedReviews עבור {profileName}

מאמרים רפואיים בתחום אורתופדיה החלפות מפרקים

נמצאו 1 מאמרים

החלפת מפרק הברך בשיטה הקינמטית: כל מה שחשוב לדעת

רופאים מומלצים בתחום אורתופדיה החלפות מפרקים