ד"ר רועי גיגי

שברים, שברים מורכבים וטראומה בילדים ובני נוער

שבר הוא פגיעה בהמשכיות התקינה של עצם או מספר עצמות וטיפול נכון בשלבים הראשונים של הפגיעה הינו קריטי להחלמה תקינה של הגפה ולמניעת עיוותים ונכויות בעתיד. בילדים ומתבגרים הטיפול בשברים משתנה משמעותית בהתאם לגיל, מין ומיקום הפגיעה ביחס ללוחית הצמיחה. לוחיות הצמיחה הסחוסיות נמצאות משני קצות העצמות ומהוות את מקור הצמיחה העיקרי של הגפה. המיקום של השבר ביחס ללוחיות אלו ( כתלות בגיל) הינו קריטי לקביעת אופן הטיפול ולכן דרוש ניסיון רב הן קליני והן כירורגי על מנת להתוות את תוכנית הטיפול האופטימלית ולהוציאה לפועל בעזרת האמצעים הכירורגים השונים

מה הן פציעות ספורט?

פציעות ספורט נפוצות בילדים ומתבגרים ניתנות לחלוקה לשתי קבוצות עיקריות : פציעות כרוניות על רקע פעילות ספורטיבית מאומצת בשלד המתבגר. פציעות אקוטיות על רקע טראומה (ושברים מורכבים) וחבלה המערבות פגיעה בעצם ( שברים ופריקות ) או פגיעה ברקמה הרכה , קרע של רצועות ( כמו הרצועה הצולבת הקדמית ) וקרע של שרירים . שברים של הגפה העליונה והתחתונה הינם נפוצים בקרב ספורטאים ואופיו של השבר משתנה בהתאם לסוג הפעילות הספורטיבית ומידת האנרגיה שמועברת דרך הגפה המעורבת.

פריקת פיקה - מתי מתרחשת?

פריקת פיקה מתרחשת ברוב המקרים במנגנון של טראומה (ושברים מורכבים) בחולים אשר סובלים מגורמי סיכון מולדים כגון גמישות יתר , רגלי X , סיפור גנטי , מבנה אבנורמלי של המפרק וכו . כמו כן יש קבוצה מאוד ייחודית של אלו אשר פורקים כתוצאה ממחלות מולדות או התפתחותיות , בד"כ אלו מקרים מורכבים אשר דורשים ליווי ומעקב לאורך שנים והתאמת הטכניקה הניתוחית לגיל החולה והמורכבות של הבעיה.

מה היא קרע ברצועה צולבת קדמית? באיזה פעילויות היא נפוצה?

קרע ברצועה הצולבת הקדמית נגרם בד"כ מפגיעה סיבובית לברך מפעילויות כגון סקי, כדור רגל , כדור סל וכדומה . בזמן הפציעה ייתכן ותורגש תחושת קריעה ותוך זמן קצר תופיע נפיחות בברך אשר נוצרת בעקבות דימום באזור הקרע. התלונה העיקרית של הסובלים מקרע ברצועה צולבת קדמית תהיה חוסר יציבות של הברך המלווה בבריחות, חוסר שליטה ותחושה כי לא ניתן לסמוך על הברך.

האם מבצע ארתרוסקופיה של הברך וטיפול בקרעי מניסקוס?

ד"ר גיגי מבצע את הטיפולים מעלה. ארטרוסקופיה של הברך הינה פרוצדורה נפוצה אשר משמשת לטיפול בקרע במניסקוס, הוצאת גופים חופשיים, טיפול בפגיעה במשטחים הסחוסיים, שחזור רצועה צולבת וטיפול בזיהומים במפרק. הפרוצדורה מתבצעת דרך מספר פתחים זעירים (2-3) דרכם מוחדרת מצלמה וכלים ניתוחיים. באמצעות שיטה זו ניתן לטפל במספר לא מבוטל של פתולוגיות בברך. היתרון המרכזי בביצוע ניתוח בשיטה ארתרוסקופית הינו שיקום מהיר יותר מאשר אחרי ניתוח בשיטה פתוחה והפחתה של מספר הסיבוכים

מהם תיקון עיוותי גפיים וניתוחי הארכה לגפה תחתונה?

תיקון עיוותי גפיים וניתוחי הארכה הינו תחום ייחודי בעולם האורתופדי ומערב שימוש באמצעים טכניים מגוונים שמטרתם להביא לתיקון הדפורמציה ולמנוע נכות תפקודית או קוסמטית . את עיוותי הגפיים ניתן לחלק במספר אופנים , אלו שנגרמים מבעיות מולדות על רקע הפרעה גנטית ואלו שנגרמים מבעיות התפתחותיות כמו שברים שלא התחברו בצורה תקינה או פגיעה בלוחית הצמיחה על רקע של גידולים או זיהומים