Васкулярная хирургия - Лучшие Врачи , доступна онлайн-консультация

Найдено 0 врачей специализирующихся в Васкулярная хирургия

Ничего не найдено

Посетители, которые интересовались Васкулярная хирургия , также искали:

Васкулярная хирургия по городам

Общая информация о Васкулярная хирургия

Чем занимается сосудистый хирург?

Сосудистый хирург — это врач-специалист, отвечающий за диагностику, наблюдение и лечение артериальной, венозной и лимфатической систем организма – за исключением сосудов самого сердца и сосудов внутри головного мозга. В сферу его ответственности входят сосуды верхних и нижних конечностей, сонные артерии, снабжающие кровью мозг, брюшная и грудная аорта, а также венозная система, возвращающая кровь к сердцу.

Клиническая область гораздо шире и разнообразнее, чем принято думать, и включает:

Заболевания артерий: сужения и закупорки артерий ног (заболевание периферических артерий), сужение сонных артерий, являющееся фактором риска инсульта, и аневризмы (опасное расширение стенки артерии, которая может разорваться).
Заболевания вен и лимфатической системы: тромбоз глубоких вен (сгустки крови), венозная недостаточность и варикозное расширение вен ног, а также лимфедема.
Осложнения диабета и почечной недостаточности: лечение язв и плохо заживающих ран при диабетической стопе с целью сохранения конечности, а также создание сосудистого доступа (например, фистулы) для пациентов, нуждающихся в диализе.

Несмотря на слово "хирург" в названии специальности, операции составляют лишь небольшую часть повседневной работы специалиста. Основу лечения составляют диагностическое обследование, регулярное наблюдение, подбор медикаментозной терапии и рекомендации по изменению образа жизни, а инвазивное вмешательство применяется только в тех случаях, когда для него есть медицинские основания.

Подготовка и специализация сосудистых хирургов в Израиле

В Израиле сосудистая хирургия — отдельная медицинская специальность, специализация по которой длится около шести лет после окончания медицинского факультета. Интенсивная программа подготовки включает работу в отделении сосудистой хирургии и в отделении общей хирургии, а также специальные ротации в отделениях кардиоторакальной хирургии, в отделении интенсивной терапии и в институтах визуализации.

За годы специализации врач приобретает практические навыки интерпретации и проведения лабораторных исследований сосудов (например, дуплексного ультразвукового исследования артерий и вен). Особенность сосудистого хирурга — полное владение как традиционными открытыми операциями, так и малоинвазивными вмешательствами на основе катетеризации (эндоваскулярными процедурами). Получение звания специалиста от Министерства здравоохранения возможно только при условии успешной сдачи государственных экзаменов Научного совета и выполнения установленного количества операций.

Когда стоит обратиться к сосудистому хирургу?

Направление к специалисту обычно даёт семейный врач при появлении таких симптомов или находок, как:

Боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота): боль, судороги или ощущение усталости в мышцах голени, бедра или ягодиц, которые появляются при постоянной нагрузке и проходят после короткого отдыха.
Незаживающие раны: язва или рана на стопе или голени, которая не заживает, особенно у людей с диабетом или у курильщиков.
Варикозное расширение вен и венозные симптомы: выступающие вены, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести, отёком или зудом, а также изменения цвета кожи голени, венозная экзема или вена, ставшая твёрдой, красной и болезненной при прикосновении.
Случайная находка при визуализирующем исследовании: обнаружение аневризмы аорты или сужения сонных артерий в ходе УЗИ или КТ, проведённых по другой причине.

Часто задаваемые вопросы о Васкулярная хирургия

Как проводятся диагностика и лечение?

Приём начинается с физикального осмотра, включающего проверку пульса на конечностях. При подозрении на сужение артерий ног обычно проводится тест ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс), который просто и неинвазивно сравнивает артериальное давление на лодыжке с давлением на руке. К этому тесту, как правило, добавляется дуплексное ультразвуковое исследование, которое в реальном времени показывает кровоток и определяет место сужения артерии или утечки в клапанах вены.

После завершения обследования пациенту подбирается один из трёх основных подходов к лечению (а иногда их сочетание):

Консервативное и медикаментозное лечение: полный отказ от курения, контролируемая программа ходьбы для стимуляции открытия естественных обходных сосудов и приём лекарств для контроля артериального давления, холестерина и профилактики тромбов. Для многих пациентов с болью в ногах при ходьбе это первая и наиболее эффективная линия лечения.
Катетерное лечение: малоинвазивный подход, при котором через небольшой прокол кожи в сосуд вводится тонкий катетер. С его помощью можно расширить суженную артерию баллоном, установить стент или же закрыть изнутри повреждённую вену с помощью тепловой энергии (лазера или радиочастотного воздействия), биологического клея или введения пены.
Открытая операция: хирургические процедуры, такие как шунтирование закупоренной артерии ноги, удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии (эндартерэктомия) или открытая реконструкция аневризмы.

Выбор между вариантами лечения зависит от локализации и анатомической протяжённости проблемы, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Рекомендуется спросить врача, какие варианты подходят именно в вашем случае и каковы преимущества и риски каждого подхода.

Чем сосудистый хирург отличается от кардиолога?

Главное различие между двумя специалистами заключается в анатомической области, на которой они сосредоточены: если кардиолог диагностирует и лечит само сердце и питающие его коронарные артерии, то сосудистый хирург отвечает за артерии и вены в остальных частях тела – включая артерии ног и рук, сонные артерии, несущие кровь к мозгу, аорту в брюшной полости и грудной клетке, а также венозную систему.

Несмотря на такое «географическое» разделение тела, базовый болезненный процесс, который лечат оба специалиста, очень схож и обычно связан с атеросклерозом – постепенным накоплением жировых и холестериновых бляшек в стенках артерий, что приводит к их сужению и уплотнению. Когда такая закупорка развивается в артериях сердца, она может вызвать стенокардию или инфаркт, а когда тот же процесс происходит в артериях ног, Американское общество сосудистой хирургии сравнивает это со стенокардией или «инфарктом в ногах» – состоянием, при котором мышцы не получают достаточно крови и кислорода. Поскольку атеросклероз – системное заболевание, способное поражать несколько областей одновременно, многие пациенты наблюдаются одновременно и у кардиолога, и у сосудистого хирурга.

Боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое, — связано ли это с сосудами?

Часто ответ — да. Боль, судороги или ощущение усталости и тяжести в мышцах голени, бедра или ягодиц, которые регулярно появляются при ходьбе и проходят после короткого отдыха в несколько минут, в медицине называют «перемежающейся хромотой». Основная причина этого явления — заболевание периферических артерий (PAD) – сужение артерий, несущих кровь к ногам, из-за накопления атеросклеротических бляшек, вследствие чего мышцы при нагрузке не получают достаточно крови и кислорода.

Не всякая боль в ногах вызвана проблемой с сосудами (иногда речь идёт об ортопедической или неврологической проблеме), но если вам больше 50 лет, вы курите или курили раньше, или у вас диабет, гипертония или высокий холестерин, важно сообщить об этом врачу. Первичная диагностика проста и неинвазивна и обычно проводится с помощью теста ЛПИ, сравнивающего артериальное давление на лодыжке с давлением на руке.

Какие существуют методы лечения варикозного расширения вен на ногах?

Лечение варикоза за последние годы значительно изменилось, и в большинстве случаев открытая операция уже не нужна. Согласно рекомендациям британского института NICE, первым шагом является дуплексное УЗИ для подтверждения диагноза и картирования вен. Далее рекомендуемый порядок приоритетов лечения таков:

Эндовенозная термическая абляция (радиочастотная или лазерная): первая линия лечения. Через крошечный прокол под местной анестезией вводится тонкое волокно, которое закрывает повреждённую вену изнутри с помощью тепла.
Введение пены под контролем УЗИ: второй вариант, предназначенный для случаев, когда термическая абляция не подходит. Введённая пена заставляет стенки вены слипнуться и закрыться.
Хирургическая операция: применяется только в случаях, когда оба малоинвазивных метода не подходят.

Компрессионные чулки не излечивают варикоз, и согласно рекомендациям их не следует использовать вместо интервенционного лечения, а лишь для облегчения, когда другой возможности нет. Во время беременности инвазивные процедуры при варикозе не проводятся, и до родов ограничиваются консервативным подходом. Кроме того, варикозные вены, не сопровождающиеся болью, дискомфортом или изменениями кожи, не являются медицинской проблемой и не требуют направления к сосудистому хирургу.