Ортопедия в области коленного сустава - Лучшие Врачи , доступна онлайн-консультация

Посетители, которые интересовались Ортопедия в области коленного сустава , также искали:

Ортопедия в области коленного сустава по городам

Общая информация о Ортопедия в области коленного сустава

Чем занимается ортопед по коленному суставу?

Ортопед по коленному суставу диагностирует и лечит проблемы коленного сустава: износ хряща (остеоартрит), разрывы мениска, повреждения связок, боли вокруг надколенника, переломы и спортивные травмы.

Большинство ортопедов в этой области специализируются в одном из двух направлений. Одни занимаются спортивными травмами и артроскопией, то есть малоинвазивными операциями через небольшие разрезы, например для восстановления связок или мениска. Другие сосредоточены на эндопротезировании суставов, частичном или полном, у людей с изношенным коленом. Некоторые врачи работают в обоих направлениях.

Значительная часть лечения не хирургическая. Для большинства людей с износом коленного сустава основное лечение — индивидуально подобранные упражнения и укрепление мышц, а при необходимости и снижение веса.

Когда стоит обратиться к ортопеду по коленному суставу?

Когда боль в колене не проходит через несколько недель, несмотря на умеренный покой и адаптированную активность.
Колено «заклинивает», «подворачивается» или создаётся ощущение нестабильности.
Есть болезненные щелчки (щелчки без боли — нормальное явление).
Боль ограничивает вас при ходьбе, подъёме по лестнице или занятиях спортом.
Вы травмировали колено во время активности, например при резком повороте или приземлении после прыжка.
Семейный врач или физиотерапевт рекомендует консультацию специалиста.

Часто задаваемые вопросы о Ортопедия в области коленного сустава

Нужен ли рентген или МРТ для диагностики износа хряща коленного сустава?

Не всегда. Вопреки распространённому мнению, что износ обязательно нужно увидеть на снимке, чтобы начать лечение, современные медицинские рекомендации гласят, что в большинстве случаев для постановки диагноза износа хряща (остеоартрита) визуализирующие исследования не нужны. У людей в возрасте 45 лет и старше, которые описывают типичную боль в колене, возникающую при нагрузке или опоре на ногу, и у которых нет утренней скованности в суставе дольше получаса (или скованности нет вовсе), врач может точно диагностировать состояние только на основании беседы и физикального осмотра.

Причина проста: рентген и МРТ колена часто выявляют естественные возрастные изменения — например, небольшой износ хряща или дегенеративные разрывы мениска, — которые вовсе не связаны с болью, беспокоящей пациента. Случайное обнаружение таких находок не меняет плана консервативного лечения (которое в любом случае основано на укреплении мышц, физиотерапии и адаптации нагрузки), а иногда лишь вызывает ненужное беспокойство. Поэтому ортопед направит на рентген или МРТ в основном тогда, когда симптомы нетипичны и есть подозрение на другую проблему в суставе, после серьёзной травмы или когда возможности консервативного лечения исчерпаны и рассматривается вмешательство, например эндопротезирование коленного сустава.

У меня разрыв мениска. Нужна ли мне артроскопическая операция?

Ответ зависит в основном от вашего возраста и того, как возник разрыв. У людей примерно с 35 лет и старше большинство разрывов мениска — это не результат единичной травмы, а часть естественного процесса износа коленного сустава с годами (дегенеративный разрыв) — очень частая находка, которая обнаруживается на МРТ даже у людей, у которых колени совсем не болят. Масштабные исследования показали, что в таких ситуациях артроскопическая операция не имеет преимуществ перед консервативным лечением и укреплением мышц с помощью физиотерапии. Поэтому международные медицинские рекомендации советуют избегать операции в большинстве случаев дегенеративного разрыва, даже если ощущаются щелчки, хруст или лёгкое «цепляние» в колене.

Ситуация иная, если речь идёт об остром разрыве, вызванном травмой или резким вращательным движением, что характерно в основном для молодых людей и спортсменов, или о случаях, когда часть разорванного мениска смещается и вызывает настоящую «блокаду» сустава (невозможность полностью разогнуть колено). В этих конкретных ситуациях малоинвазивное хирургическое вмешательство (артроскопия) для сшивания мениска или удаления блокирующей части может быть правильным и наиболее эффективным решением для восстановления функции колена.

Когда рассматривают операцию по эндопротезированию коленного сустава?

Когда износ значительно ухудшает качество жизни из-за боли, скованности, ограничения функции или деформации колена, а нехирургическое лечение помогает недостаточно. Согласно рекомендациям, возраст, пол, курение, лишний вес или сопутствующие заболевания не должны быть причиной отказа в направлении на оценку для операции, если остальные условия соблюдены.

Существует два основных вида: полное эндопротезирование, при котором заменяют все суставные поверхности, и частичное, когда износ ограничен одной областью колена. Восстановление после частичного эндопротезирования обычно занимает меньше времени.