Ничего не найдено
Лечение корневых каналов — это стоматологическая процедура, цель которой — спасти естественный зуб с глубоким поражением и избежать его удаления. В центре каждого зуба, под твёрдыми слоями эмали и дентина, находится полость с мягкой тканью, которая называется «пульпа зуба». Эта ткань богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Когда глубокий кариес, трещина в зубе или травма приводят к проникновению бактерий и к воспалению или инфекции пульпы, необходимо лечение корневых каналов: удаление поражённой ткани, тщательная дезинфекция корневых каналов и их пломбирование специальным материалом, чтобы предотвратить повторное проникновение инфекции. Вопреки распространённому заблуждению, связанному с названием процедуры, корни зуба не удаляют из челюсти; зуб остаётся устойчивым на своём месте, полностью сохраняет жевательную функцию и сохраняет структуру челюсти.
Специалист по лечению корневых каналов занимается исключительно спасением естественных зубов, углублённой диагностикой болей в области лица и челюсти неясного происхождения, а также лечением заболеваний пульпы зуба и тканей вокруг верхушки корня.
Помимо обычного лечения корневых каналов, специалист имеет квалификацию для работы с особенно сложными случаями, такими как повторное лечение старых неудачно пролеченных каналов, лечение зубов с травматическими повреждениями и эндодонтическая хирургия (апикоэктомия — небольшая операция по удалению верхушки корня в случаях, когда инфекция вокруг кончика корня не поддаётся обычному лечению). Поскольку система корневых каналов микроскопическая, узкая и разветвлённая, специалист использует передовое технологическое оборудование, включая специальный лечебный микроскоп, который увеличивает и освещает поле зрения, а также прицельную трёхмерную визуализацию с низкой дозой облучения, позволяющую находить скрытые каналы и проводить лечение с максимальной точностью.
В Израиле звание специалиста по эндодонтии присваивается Министерством здравоохранения только после шести лет обучения на стоматологическом факультете и прохождения длительной клинической и академической специализации продолжительностью около трёх лет в признанном учреждении, например в Еврейском университете и «Хадассе». Подготовка включает практический опыт работы с сотнями сложных случаев, научные исследования и сдачу строгих государственных лицензионных экзаменов Научного совета.
Стоматолог общей практики имеет право выполнять широкий спектр стандартных процедур в полости рта, включая базовое лечение корневых каналов, которое в простых случаях даёт полноценный и надлежащий результат. Эндодонт же — это стоматолог, посвятивший не менее трёх лет специальной клинической и академической специализации под наблюдением исключительно этой области, сдавший экзамены Научного совета и имеющий официальную лицензию специалиста от Министерства здравоохранения. Вся его профессиональная работа посвящена исключительно диагностике болей в области лица и челюстей и спасению естественных зубов.
Эта разница проявляется как в практическом опыте, так и в специализированном оборудовании. По данным Американской ассоциации эндодонтов, специалист по лечению корневых каналов в среднем проводит около 25 таких процедур в неделю, тогда как стоматолог общей практики — всего около двух. Такой интенсивный опыт, наряду с постоянным использованием стоматологического лечебного микроскопа и передовой трёхмерной визуализации, даёт решающее преимущество в особенно сложных ситуациях: при лечении моляров с разветвлёнными или кальцинированными каналами, при тяжёлых травмах зубов и при повторном лечении каналов, которое ранее оказалось неудачным, — эта процедура составляет значительную часть случаев, направляемых к специалисту в Израиле.
«Репутация» лечения корневых каналов — старая и неточная история. Сегодня, благодаря местной анестезии и современным технологиям, лечение каналов не больнее обычной пломбы. На самом деле его цель — устранить боль, вызванную воспалением внутри зуба.
После лечения в первые дни возможны чувствительность или лёгкая боль.
Иногда. Пульсирующая боль — известный признак необходимости лечения каналов, но не единственный. Иногда пульпа зуба уже погибла или инфицирована, а зуб совсем не болит. В таких случаях проблема обнаруживается при осмотре или на рентгеновском снимке.
Отсутствие боли не обязательно означает, что зуб здоров. Когда глубокий кариес, трещина или давняя травма повреждают пульпу, внутренняя ткань и нерв в ней могут постепенно некротизироваться и погибнуть медленно и «тихо». Поскольку нервные волокна в зубе уже не живы и не передают болевые сигналы в мозг, пациент ничего не чувствует в повседневной жизни, даже когда бактерии продолжают размножаться внутри корневых каналов.
Несмотря на отсутствие боли, внутренняя инфекция не останавливается, а проникает от верхушки корня в окружающую челюстную кость, вызывая хроническое воспаление. Этот тихий процесс постепенно разрушает кость, поддерживающую зуб, и хорошо виден как тёмное пятно на обычном рентгеновском снимке. Лечение каналов на этом этапе критически важно: оно устраняет источник инфекции, останавливает рассасывание кости и предотвращает внезапное появление сильной боли, отёка или острого абсцесса в будущем.
В большинстве случаев ответ — нет; антибиотики не могут заменить стоматологическое лечение и не устраняют источник проблемы. Когда в пульпе развивается воспаление или инфекция, внутреннее кровоснабжение зуба нарушается или полностью разрушается, поэтому лекарство, принимаемое внутрь и попадающее в кровоток, не может достичь внутренней части корневых каналов в эффективной концентрации, чтобы уничтожить бактерии. Официальные клинические рекомендации Американской стоматологической ассоциации подчёркивают, что не следует принимать антибиотики для облегчения зубной боли, вызванной воспалением пульпы, при отсутствии признаков распространения инфекции, поскольку в таких ситуациях их эффективность нулевая, а пациент подвергается ненужным побочным эффектам и риску развития бактериальной резистентности.
Единственное лечение, которое решает проблему в корне, — это физическое вмешательство стоматолога или специалиста по лечению корневых каналов, включающее вскрытие зуба, очистку и удаление поражённой ткани и бактерий, наряду с применением подходящих обезболивающих для облегчения симптомов.
Если предыдущее лечение каналов не помогло и боль, отёк или воспаление вернулись, это вовсе не означает, что зуб нужно удалять. В большинстве случаев есть отличные способы его спасти, и первым выбором почти всегда является повторное лечение корневых каналов. В ходе процедуры зуб вскрывают заново, удаляют старый пломбировочный материал, а каналы тщательно очищают и дезинфицируют — часто с помощью микроскопа, который позволяет обнаружить скрытые каналы, пропущенные в первый раз.
В случаях, когда повторное лечение через коронку зуба невозможно — например, если есть коронка и прочная культевая вкладка, которую боятся сломать, или если воспаление на верхушке корня особенно упорное, — решением становится небольшая операция на верхушке корня (апикоэктомия). Во время этой операции к верхушке корня получают доступ непосредственно через десну, удаляют поражённый кончик и окружающее воспаление и запечатывают канал снизу. Это прицельное лечение, при котором зуб и коронка остаются на месте целыми; восстановление проходит быстро и сопровождается лишь лёгким дискомфортом, и большинство людей возвращаются к обычной жизни уже на следующий день.
О нас
MedReviews — это самый продвинутый и надежный индекс врачей в Израиле, который собирает проверенную информацию и отзывы о врачах и клиниках. Система, являющаяся частью ведущей группы сайтов отзывов в Израиле, соединяет пациентов, ищущих качественную медицинскую помощь, с рекомендованными и ведущими врачами. Мы делаем это с помощью строгой технологии проверки («мудрость толпы») и передовых механизмов фильтрации, обеспечивая полную прозрачность в мире медицины и позволяя сделать осознанный выбор.
Навигация
Связаться с намиО MedReviewsПолитика конфиденциальностиУсловия использованияЗаявление о доступностиМедицинские статьиФотогалереяСоздать профиль врачаВход в личный кабинетВрачи-специалисты
ДерматологиГинекологиОртопедыОфтальмологиПластические хирургиКардиологиОтоларингологиПсихиатрыОбщие хирургиОнкологиЭстетическая медицинаСтоматологиПолитика и условия использования
Информация и контент, представленные на этом сайте, предназначены для предоставления информативных сведений и выражения субъективного мнения третьих лиц. Они не заменяют профессиональную медицинскую консультацию, и на них не следует полагаться как на таковую. Любое использование информации на сайте требует проверки и подтверждения у соответствующих специалистов. Ответственность за использование сайта и его контента лежит исключительно на пользователе.
