علاج الأرجل - أطباء موصى بهم

طبيب العظام هو طبيب أخصائي أنهى دراسة الطب الكاملة والتخصّص في جراحة العظام، وهو مؤهّل لتشخيص وعلاج الجهاز الهيكلي والمفاصل والعضلات في الجسم بأكمله – بما في ذلك الكسور المعقّدة والإصابات الرضّية والعمليات الجراحية الواسعة (وإذا كان طبيب عظام متخصّصًا في القدم والكاحل، فالعمليات المعقّدة في هذه المنطقة أيضًا). أما أخصائي القدم، فليس طبيبًا بل مهنيّ مرخّص من وزارة الصحة، يتركّز كل تأهيله وعمله على القدم والكاحل فقط – مع التركيز على العلاجات المحافظة لمشاكل الجلد والأظافر، وملاءمة الضبانات، والوقاية من القرح، وإجراء عمليات جراحية صغيرة وموجّهة.

في الواقع، لا تتنافس المهنتان بل تكمّل إحداهما الأخرى. فعندما يكتشف أخصائي القدم خلال الفحص مشكلة طبية معقّدة تتجاوز مجاله – مثل كسر أو تآكل متقدّم في الغضروف أو الحاجة إلى عملية عظام واسعة – فإنه يحوّل المريض لمواصلة العلاج لدى طبيب العظام أو طبيب أخصائي آخر (مثل طبيب الأمراض الجلدية أو جرّاح الأوعية الدموية). ويبرز هذا التعاون بشكل خاص في العيادات المخصّصة للقدم السكرية، حيث يعمل وفقًا لتوصيات وزارة الصحة طاقم متعدّد التخصّصات متكامل يضمّ طبيب عظام، وأخصائي أوعية دموية، وطبيبًا وممرّضة ذوي خبرة في علاج الجروح، وأخصائي قدم (أو أخصائي بوديولوجيا)، وفنّي جبس مؤهّلًا، لتوفير رعاية علاجية شاملة للمريض ومنع المضاعفات.

ليس كل شخص مصاب بالسكري بحاجة إلى علاج مستمر لدى أخصائي القدم، لكن على كل مريض سكري أن يحرص على متابعة قدميه والعناية بهما. ووفقًا لإرشادات وزارة الصحة، يُطلب من كل مريض سكري إجراء فحص مسح للقدمين مرة واحدة على الأقل في السنة (وهو فحص تجريه عادةً الممرّضات في عيادات صناديق المرضى). وتُحدَّد وتيرة المتابعة وفقًا لمستوى الخطر الشخصي: فالمرضى الذين لا يعانون من ضرر في الإحساس العصبي ولا من اضطراب في تدفّق الدم يكتفون بفحص سنوي، بينما يحتاج المرضى المعرّضون لخطر مرتفع – مثل من عانوا من قرحة في الماضي أو خضعوا لبتر – إلى متابعة دقيقة كل شهر إلى ثلاثة أشهر.

وهنا يأتي دور أخصائي القدم. فلدى مرضى السكري، قد تتعقّد مشاكل تبدو يومية بسرعة، ولذلك فإن الإزالة المهنية والروتينية للثآليل والجلد المتصلّب، والقصّ الآمن للأظافر السميكة، وعلاج الظفر الناشب أو الفطريات، هي إجراءات حيوية تمنع تطوّر الجروح والقرح.

إذا كان الظفر الناشب يعود مرة بعد أخرى، يستطيع أخصائي القدم حلّ المشكلة بعلاج قصير وموجّه. أولًا يخدّر إصبع القدم بحقنة عند قاعدته. ثم يزيل فقط الشريط الضيّق على جانب الظفر، وهو الجزء الذي ينغرز في الجلد. وفي النهاية يضع على جذر الظفر في الجهة نفسها مادة خاصة تكوي الجذر، كي لا ينمو الجزء المسبّب للمشكلة مجددًا. ويبقى باقي الظفر في مكانه ويواصل النموّ كالمعتاد، بحيث لا يكاد يُلاحظ الفرق عادةً. ويُجرى العلاج في العيادة، ولا يتطلّب دخول المستشفى، وينتهي عادةً في أقل من ساعة.

وماذا عن الألم؟ أثناء العلاج نفسه لا يُفترض أن تشعروا بالألم، لأن الإصبع مخدّر. وبعد بضع ساعات، عندما يزول مفعول التخدير، قد تشعرون بألم أو انزعاج. لذلك يُستحسن التخطيط للراحة بقية اليوم، والحضور بأحذية مفتوحة أو واسعة، وترتيب من يوصلكم إلى البيت. يستغرق الشفاء بعض الوقت، وستحتاجون خلاله إلى تغيير الضمادات. وسيشرح لكم أخصائي القدم بالضبط كيفية القيام بذلك، وسيواصل متابعتكم حتى يُشفى الإصبع.