جراحة العظام للأطفال - طبّاء ينصح

تم العثور على 0 طبيبا في مجال جراحة العظام للأطفال

لم يتم العثور على نتائج

اهتم الأشخاص بـ جراحة العظام للأطفال وبحثوا عن:

معلومات عامة حول جراحة العظام للأطفال

يُعنى طب عظام الأطفال بتشخيص وعلاج مشاكل العظام والمفاصل والعضلات والعمود الفقري لدى الأطفال، منذ الولادة وحتى سن المراهقة. ويشمل هذا المجال مشاكل المشي، وتشوهات الأطراف، وفروق الطول بين الساقين، والجنف، والكسور، والتهابات وأورام العظام والمفاصل، والتشوهات الخلقية في اليدين والقدمين.

أطباء عظام الأطفال هم اختصاصيون في جراحة العظام اختاروا التركيز على علاج الأطفال. وفي الولايات المتحدة، وبعد خمس سنوات من الإقامة في جراحة العظام، يُكمل معظم أطباء عظام الأطفال سنة إلى سنتين من التدريب التخصصي الدقيق المخصص للأطفال.

تختلف عظام الأطفال عن عظام البالغين. ففي أطراف العظام الطويلة توجد صفائح النمو - وهي مناطق تستطيل منها العظمة حتى اكتمال النمو. وهذه الصفائح أكثر عرضة للإصابة من بقية العظمة، ولذلك فإن إصابة كانت ستنتهي بالتواء لدى البالغ قد تسبب لدى الطفل كسرًا في صفيحة النمو. وفي مثل هذه الحالات تلزم المتابعة للتأكد من أن العظمة تواصل النمو بشكل سليم.

في المقابل، فإن جزءًا كبيرًا مما يبدو مشكلة لدى الطفل الصغير هو تباين طبيعي في النمو يزول مع التقدم في العمر. فالقدم المسطحة، والساقان على شكل O أو X، والمشي مع توجيه القدمين إلى الداخل تتحسن لدى معظم الأطفال من دون علاج. وجزء من دور طبيب عظام الأطفال هو التمييز بين الحالتين - وتجنيب العلاجات غير الضرورية بقدر لا يقل عن اكتشاف ما يحتاج إلى علاج.

مجالات العلاج الشائعة:

التصوير بالموجات فوق الصوتية لمفصلي الورك لدى الرضّع
علاج تشوهات القدمين · الصعر
تصحيح التشوهات الخلقية في الأطراف
التهابات الجهاز الهيكلي لدى الأطفال
علاج مضاعفات الكسور لدى الأطفال والمراهقين

العلاج التحفظي مقابل الجراحة

تُعالَج معظم الكسور لدى الأطفال من دون جراحة، كما تُعالَج حالات مثل خلل التنسج النمائي لمفصل الورك والقدم الحنفاء في كثير من الأحيان بالجبس والتثبيت. وعندما تكون الجراحة ضرورية، يستخدم طبيب عظام الأطفال طرقًا ملائمة لجسم لا يزال في طور النمو، مثل توجيه النمو لتصحيح فروق الطول أو التشوهات.

متى يُنصح بمراجعة طبيب عظام الأطفال

يُنصح بمراجعة طبيب عظام الأطفال عندما يعرج الطفل أو يتجنب الوقوف على ساقه، أو عندما يحدّ الألم من نشاطه أو يتكرر في المكان نفسه، أو عند وجود عدم تناظر بين جانبي الجسم، أو عندما يزداد التشوه سوءًا مع الوقت بدلًا من أن يتحسن، أو عندما يترافق ألم العظم أو المفصل مع حمى أو تورم أو احمرار.

أسئلة شائعة حول جراحة العظام للأطفال

ما الفرق بين طبيب عظام الأطفال وطبيب العظام العام؟

يتخصص طبيب عظام الأطفال في مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي لدى الأطفال، الذين لا تزال أجسامهم في مرحلة النمو والتطور. فهناك مشاكل عظمية تميّز الأطفال بشكل أساسي، وفي حالات أخرى قد يكون ما يبدو مشكلة جزءاً طبيعياً من التطور يزول من تلقاء نفسه مع الوقت. ويعرف طبيب عظام الأطفال مراحل التطور المختلفة، ويستطيع التمييز بين الحالة الطبيعية والحالة التي تستدعي الفحص أو العلاج. كما يختلف الفحص نفسه عندما يتعلق الأمر بالأطفال. فليس من السهل دائماً على الطفل أن يشرح ما يؤلمه أو أن يتعاون طوال الفحص الطبي. ويعرف طبيب عظام الأطفال كيف يكيّف أسلوبه وطريقة الفحص بما يناسب عمر الطفل وشخصيته، وكيف يوفّر بيئة هادئة ومريحة قدر الإمكان. وعندما تكون هناك حاجة إلى جراحة، يأخذ طبيب عظام الأطفال في الاعتبار أيضاً عملية النمو المستقبلية، ويستخدم أساليب وغرسات تلائم جسماً لا يزال في طور النمو.

هل يحتاج الطفل المصاب بالقدم المسطحة إلى نعال طبية؟

القدم المسطحة المرنة شائعة جداً لدى الأطفال. ففي هذه الحالة يختفي قوس القدم عندما يقف الطفل، لكنه يظهر مجدداً عندما يجلس أو يقف على أطراف أصابعه. وفي معظم الحالات يكون ذلك جزءاً طبيعياً من التطور، ويتحسن مع النمو. وإذا لم تسبب القدم المسطحة ألماً أو انزعاجاً، فلا حاجة عادةً إلى العلاج. كما أن النعال الطبية لا تستطيع تغيير شكل القدم المسطحة المرنة. أما إذا كان الطفل يعاني فعلاً من آلام، فيمكن للنعال الطبية الليّنة أن تساعد في تخفيفها. وفي مثل هذه الحالات، قد تكون النعال المبطّنة الجاهزة فعّالة بقدر النعال الباهظة المصنوعة حسب الطلب. في المقابل، قد تزيد النعال الصلبة من الألم. ليست كل قدم مسطحة متشابهة. فالقدم المسطحة الصلبة، أو تلك المصحوبة بقِصَر في وتر أخيل، حالة مختلفة تتطلب فحصاً وتقييماً من قبل طبيب عظام الأطفال.

طفلي يمشي بقدمين متجهتين إلى الداخل - هل يزول ذلك؟

غالباً نعم. [المشي بقدمين متجهتين إلى الداخل](https://kidshealth.org/en/parents/common-ortho.html) لا يؤثر عادةً على المشي أو الجري أو النشاط الرياضي، وكثيراً ما يزول من تلقاء نفسه مع النمو. كما أن المشي بقدمين متجهتين إلى الخارج شائع في مرحلة تعلّم المشي، ويتحسن غالباً مع التقدم في العمر. وبحسب السبب، تزول هذه الحالات عادةً حتى سن العاشرة.

هل يحتاج كل رضيع إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصلي الورك؟

وفقاً لوزارة الصحة، [يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية للكشف عن عدم ثبات مفصل الورك](https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4604429,00.html) بناءً على دواعٍ سريرية، وليس كفحص مسح لجميع الرضّع. عندما لا يُظهر الفحص البدني علامات على عدم الثبات، لكن يوجد عامل خطر — مثل تاريخ عائلي لخلع الورك الخلقي، أو تشوهات في القدمين تدل على ضغط داخل الرحم — يجب تحويل الرضيع لفحص الموجات فوق الصوتية في عمر ستة أسابيع ولفحص لدى طبيب العظام. وعندما لا توجد علامات ولا عوامل خطر، يبقى الرضيع تحت متابعة طبيب الأطفال أو محطة رعاية الأم والطفل (طيبات حلاف). وفي حالة الشك أو وجود نتيجة حدّية، يجب التحويل لاستشارة عظام أو لفحص الموجات فوق الصوتية. ويوصي بعض الأطباء بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لكل رضيع، حتى دون وجود عوامل خطر.

كم يجب أن تزن الحقيبة المدرسية، وهل تسبب الحقيبة الثقيلة الجنف؟

التوصيات المتّبعة هي ألّا يتجاوز وزن الحقيبة المدرسية 10% إلى 15% من وزن جسم الطفل. فالحقيبة الثقيلة قد تسبب آلاماً في الظهر وتغيّراً في وضعية الجسم، كما قد تسبب الأحزمة الضيقة والمشدودة شعوراً بالخدر والضعف في اليدين. يُنصح بحقيبة ذات حزامين عريضين ومبطّنين للكتفين، وحزام للخصر، وجيوب منفصلة لتوزيع الوزن. ويجب حمل الحقيبة على الكتفين معاً، ملاصقة للجسم وفي منتصف الظهر، بحيث لا تتدلى أكثر من نحو 10 سنتيمترات أسفل خط الخصر. قد تسبب الحقيبة الثقيلة ألماً، لكنها لا تسبب الجنف. كما أن حمل الحقيبة على كتف واحدة لا يسبب الجنف أيضاً.

هل يجب شراء أحذية خاصة للأطفال؟

في معظم الحالات لا. فالأحذية مخصصة أساساً لحماية القدم، لا لدعمها أو تصحيحها. وفي الأشهر الأولى من الحياة، تتطور أقدام الرضّع على أفضل وجه عندما لا تكون داخل أحذية، وتكفي الجوارب للتدفئة. وعندما يبدأ الطفل بالمشي في الخارج، يحتاج إلى حذاء للحماية - ويُفضَّل أن يكون مريحاً وبنعل غير منزلق. [يوصي أطباء العظام](https://www.szmc.org.il/departments/wilf-childrens-hospital/ortopedit-yeladim/) بالسماح للأطفال الصغار بالمشي حفاة أو بأحذية تتيح حركة طبيعية: خفيفة، بنعل مرن ينثني بسهولة. كما يُنصح أطفال سن المدرسة أيضاً بأحذية خفيفة ومرنة ومسطحة للاستخدام اليومي، ما لم تكن هناك مشكلة محددة تستدعي ملاءمة خاصة. العامل الأهم في اختيار أحذية الأطفال هو الملاءمة - أي اختيار المقاس الصحيح. يُنصح بترك مسافة تتراوح بين سنتيمتر وسنتيمتر ونصف أمام إصبع القدم الكبير، واختيار حذاء يكون جزؤه الأمامي بعرض الجزء الأعرض من القدم على الأقل، وفحص المقاس كل أربعة إلى ستة أشهر. وعندما تختلف القدمان في الحجم، يُشترى الحذاء وفق القدم الأكبر. والمشي دون حذاء أفضل من ارتداء حذاء ضيق جداً.