Traitement des ganglions lymphatiques cervicaux - Meilleur Médecins | Insured by: Visite privée

Trouvé 1 Médecins spécialisés dans Traitement des ganglions lymphatiques cervicaux

Dr Meni Brakha

Expert en chirurgie oncologique complexe Mélanome, sarcome et tumeurs rares

Surgical oncology

5.0

J'habite à Tel Aviv, et mon histoire avec le mélanome a commencé il y a plusieurs années. J'ai été diagnostiqué et opéré dans l'un des grands hôpitaux du centre du pays, y compris l'exérèse du mélanome et une biopsie du ganglion sentinelle. On m'a alors dit que le ganglion sentinelle était clair, et j'ai quitté cet épisode avec le sentiment que la maladie était derrière moi. Par la suite, j'ai découvert une masse dans la région des ganglions lymphatiques, et les examens ont malheureusement révélé qu'il s'agissait d'une récidive régionale du mélanome dans le ganglion. Au-delà de la peur de la récidive elle-même, j'avais du mal à comprendre comment cela avait pu se produire après que la biopsie du ganglion sentinelle se soit révélée négative. La question s'est également posée de savoir si le ganglion prélevé lors de la première opération était bien le bon ganglion qui drainait la zone du mélanome, mais à ce stade, il n'était bien sûr plus possible de savoir avec certitude ce qui s'était exactement passé. Au cours du premier traitement et du bilan de la récidive, j'ai consulté plusieurs médecins et cliniques. Ils étaient tous compétents dans leur domaine, mais j'avais le sentiment qu'il n'y avait pas une seule personne qui soit mon interlocuteur de référence pour le mélanome et qui garde en tête l'ensemble du tableau — depuis la chirurgie et la pathologie initiales, en passant par l'imagerie et le traitement oncologique, jusqu'à la question de savoir si, quand et comment il fallait opérer les ganglions lymphatiques. Même lors de la première opération elle-même dans cet hôpital, des médecins de plusieurs départements différents étaient impliqués, et j'avais le sentiment que ce n'était pas suffisamment bien coordonné. Sur recommandation, je suis arrivé chez le Dr Mani Barha, chirurgien oncologue et chirurgien du mélanome à l'hôpital Hadassah. Dès la première rencontre, j'ai senti une différence énorme. Il a examiné en profondeur tout le dossier du diagnostic et de l'opération précédents, a lui-même regardé les images, et m'a expliqué la signification d'une récidive du mélanome dans les ganglions lymphatiques et d'une maladie de stade III, ainsi que les options de traitement disponibles aujourd'hui. Ce qui m'a particulièrement impressionné, c'est qu'il ne s'est pas empressé de m'envoyer en chirurgie. Mon cas a été examiné par l'équipe multidisciplinaire du mélanome à Hadassah, et il a été décidé de commencer précisément par une immunothérapie avant l'opération — un traitement néoadjuvant — et de ne procéder à l'opération des ganglions lymphatiques qu'ensuite, en fonction de la réponse au traitement. Avec le recul, j'ai compris à quel point il est important que celui qui opère un mélanome comprenne aussi en profondeur le traitement oncologique moderne, et ne traite pas la chirurgie comme un événement isolé. Pour la première fois, j'ai senti qu'il y avait quelqu'un qui coordonnait pour moi l'ensemble du traitement, et qu'il y avait un véritable travail d'équipe entre la chirurgie, l'oncologie, l'imagerie et la pathologie. L'immunothérapie s'est très bien déroulée et la réponse a été très bonne. Tout au long du parcours, j'ai senti que le Dr Barha savait exactement où en étaient les choses et quelle était la prochaine étape. Lorsque le moment de l'opération est arrivé, il m'a expliqué précisément ce qui allait être fait dans la région des ganglions lymphatiques, quels étaient les risques de l'opération et ce qui pouvait être fait pour minimiser autant que possible les complications. L'opération elle-même s'est déroulée de manière extraordinaire. Malgré les craintes que j'avais concernant une opération importante des ganglions lymphatiques, la récupération a été très bonne, l'incision a bien guéri et le résultat a été bien meilleur que ce que j'avais imaginé. Le Dr Barha était également présent après l'opération, a revu avec moi de manière méthodique le rapport pathologique et m'a expliqué comment il se rattachait à la réponse à l'immunothérapie et ce que cela signifiait pour la suite du traitement et du suivi. Il est difficile d'expliquer à quel point il est significatif, pour un patient atteint d'un mélanome complexe, de sentir qu'il a un seul interlocuteur qui comprend véritablement l'ensemble du tableau. Pas seulement un excellent chirurgien, et pas seulement un médecin qui connaît la littérature, mais quelqu'un qui sait relier la pathologie, l'oncologie, l'imagerie et la chirurgie, et travailler comme partie d'une équipe multidisciplinaire du mélanome. J'habite dans le centre du pays, et pour la première opération, il m'a semblé naturel de choisir un hôpital proche de chez moi. Après tout ce que j'ai vécu, c'est peut-être la seule chose que je regrette. Jérusalem est, après tout, un trajet relativement court, et j'aurais aimé le faire déjà lors du premier diagnostic du mélanome, et arriver chez le Dr Mani Barha dès l'opération initiale et la biopsie du ganglion sentinelle. Après une récidive de mélanome, on comprend que la question importante n'est pas seulement de savoir où il est le plus commode de se faire opérer, mais qui est le médecin avec lequel on veut gérer la maladie si les choses se compliquent. À tous ceux qui font face à un mélanome, et en particulier à ceux chez qui un mélanome a été diagnostiqué dans les ganglions lymphatiques, une récidive de mélanome après une opération précédente, ou qui doivent prendre une décision concernant l'immunothérapie et l'opération des ganglions lymphatiques, je recommande de tout cœur le Dr Mani Barha et l'équipe du mélanome à Hadassah. Et à ceux qui habitent à Tel Aviv ou dans la région du centre et qui hésitent en raison de la distance — d'après mon expérience aujourd'hui, le trajet jusqu'à Jérusalem est une considération très mineure comparée à l'importance d'arriver jusqu'au bon médecin et à la bonne équipe.

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Hôpitaux : Hadassah Ein Kerem

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