Periodontist Specialist - Meilleur Médecins

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Docteur Ehud Berg

Parodontiste - spécialiste des maladies des gencives

Periodontist Specialist

5.0

80 avis sur Periodontist Specialist

Il protège ma bouche et mes gencives, grâce à lui tout est en excellent état

Langues : Hébreu, Anglais

En accord avec : Visite privée

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Weizmann 14 app 19, Tel Aviv

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Informations générales sur Periodontist Specialist

La parodontologie est une spécialité de la médecine dentaire qui s'intéresse aux tissus qui entourent la dent et l'ancrent dans la mâchoire : la gencive, l'os de soutien et les fibres qui les relient. Le parodontiste diagnostique et traite les maladies qui touchent ces tissus, y compris les maladies autour des implants dentaires. La spécialité couvre également l'implantologie et la reconstruction osseuse - greffes osseuses, élévations du sinus et traitement des lésions osseuses.

Les maladies des gencives sont bien plus fréquentes qu'on ne le pense généralement : environ 4 adultes sur 10 âgés de 30 ans et plus aux États-Unis souffrent d'une maladie des gencives avancée, la parodontite. Les maladies des gencives et les caries sont les principales causes de perte des dents.

La maladie évolue le plus souvent sans douleur. Un saignement lors du brossage ou des gencives rouges et gonflées sont souvent considérés comme un problème mineur, alors que le processus continue de progresser en profondeur sous la ligne des gencives.

La maladie commence par des bactéries qui s'accumulent sur les dents et pénètrent sous les gencives. Lorsqu'elles y restent longtemps, des couches de plaque dentaire et de tartre se forment, ce qui entraîne une inflammation superficielle des gencives — la gingivite. Lorsque la maladie s'aggrave, les gencives se décollent des dents et des poches se forment entre elles, qui se remplissent d'infection. C'est le stade de la parodontite.

La différence entre les stades est fondamentale : l'inflammation superficielle des gencives peut être inversée grâce à un nettoyage professionnel et à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, tandis que la parodontite ne peut pas être complètement guérie — mais elle peut être contrôlée et sa progression stoppée par un traitement adapté.

Qui est à risque de développer une parodontite ?

Le tabagisme est un facteur majeur de maladie parodontale sévère. Le diabète est également lié à la maladie par une relation à double sens : la maladie des gencives peut aggraver l'équilibre glycémique.

Questions fréquentes sur Periodontist Specialist

Quelle est la différence entre un dentiste généraliste et un parodontiste (spécialiste des gencives) ?

La principale différence entre un dentiste généraliste et un parodontiste réside dans la formation professionnelle et les domaines de traitement. Alors qu'un dentiste généraliste est habilité à prodiguer des soins dentaires courants, le parodontiste est un dentiste qui a suivi un programme de spécialisation supplémentaire et dédié, axé sur les maladies des gencives, les implants dentaires et la reconstruction osseuse. Le parcours de formation et les domaines de responsabilité du parodontiste comprennent plusieurs éléments essentiels : * **Une formation universitaire et clinique approfondie** : Après ses études générales de chirurgie dentaire, le praticien effectue une spécialisation pratique et théorique d'environ quatre ans dans un établissement universitaire ou un hôpital reconnu. * **Certification et licence d'État** : Le titre n'est obtenu qu'après la réussite des examens du Conseil scientifique. La licence de spécialiste est délivrée par le ministère de la Santé, comme pour toute autre spécialité médicale en Israël. * **Des domaines de traitement spécifiques** : La spécialisation apporte une connaissance approfondie du diagnostic et du traitement de toutes les maladies des gencives – autour des dents naturelles comme autour des implants existants. En outre, le spécialiste est chargé de la chirurgie parodontale, de la pose d'implants dentaires et de la restauration ou reconstruction de l'os de la mâchoire.

Comment vérifier que le dentiste est un spécialiste certifié ?

En Israël, l'usage du titre de « spécialiste » est encadré par la loi et réservé exclusivement aux praticiens titulaires d'une licence de spécialiste délivrée par le ministère de la Santé. Il est recommandé de vérifier la catégorie de licence du praticien [dans le registre officiel des professionnels agréés sur le site du ministère de la Santé](https://registries.health.gov.il/Practitioners) avant de prendre rendez-vous.

Le saignement des gencives lors du brossage est-il normal ?

Le saignement des gencives lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire n'est pas normal. Des gencives saines ne doivent pas saigner au contact habituel, et l'apparition de sang constitue le plus souvent un signal d'alerte précoce d'une maladie des gencives en développement, qui nécessite attention et traitement. Les causes du saignement et ses conséquences comportent plusieurs aspects essentiels : * **Accumulation de plaque bactérienne :** La principale cause du saignement est l'accumulation d'une couche de bactéries et de tartre sur les dents et sous la ligne des gencives. Ces bactéries déclenchent une réaction inflammatoire locale qui rend les gencives sensibles, rouges, gonflées et susceptibles de saigner facilement. * **Inflammation gingivale débutante :** Le saignement au brossage est le symptôme le plus visible du premier stade de la maladie des gencives. À ce stade, l'atteinte se limite aux tissus mous. C'est une affection entièrement réversible, qui peut être résolue par un nettoyage professionnel au cabinet et une hygiène bucco-dentaire quotidienne rigoureuse. * **Risque d'aggravation de la maladie :** Ignorer le saignement et ne pas le traiter peut entraîner la propagation de l'inflammation et de l'infection en profondeur dans les tissus de soutien de la dent. À ce stade avancé, des poches parodontales profondes se forment, les gencives se rétractent et une perte irréversible de l'os de la mâchoire se produit, ce qui peut entraîner la mobilité des dents, voire leur perte.

Comment traite-t-on la maladie des gencives ?

Le traitement de la maladie des gencives n'est pas un acte ponctuel, mais un processus qui se déroule en quatre étapes. Entre les étapes, le praticien évalue la réponse des gencives et décide de la suite en conséquence. * **Première étape : poser les bases** — enseignement personnalisé de l'hygiène bucco-dentaire, élimination de la plaque et du tartre au-dessus de la ligne des gencives, et prise en charge des facteurs de risque tels que le tabagisme et un diabète mal équilibré. * **Deuxième étape : traiter la source du problème** — nettoyage minutieux de la plaque et du tartre dans les poches situées sous la ligne des gencives, également appelé surfaçage radiculaire ou curetage. * **Troisième étape : traiter les zones résistantes** — là où les poches restent profondes, on répète le nettoyage ou on réalise une chirurgie des gencives. Certaines interventions visent à régénérer les tissus et l'os perdus. * **Quatrième étape : préserver les acquis** — des visites de maintenance régulières, de tous les trois mois à une fois par an, selon le niveau de risque individuel. Les respecter réduit le risque de perdre des dents au fil des années. Tout au long du parcours, votre hygiène bucco-dentaire à la maison fait partie intégrante du traitement - et c'est en grande partie elle qui détermine sa réussite.

Les implants dentaires peuvent-ils aussi « attraper » une maladie des gencives ?

Oui. Les tissus autour d'un implant peuvent eux aussi s'enflammer et, à un stade avancé appelé péri-implantite, l'os qui soutient l'implant se perd également. Environ 22 % des patients porteurs d'implants ont développé une péri-implantite après 20 ans d'utilisation. Des antécédents de maladie des gencives augmentent le risque : les patients ayant eu une parodontite présentaient un risque 2,2 fois plus élevé de développer une péri-implantite. C'est pourquoi il est conseillé de diagnostiquer et de traiter la maladie des gencives avant la pose d'implants, puis — de maintenir une bonne hygiène et des visites de maintenance régulières.

Dans quels cas le surfaçage radiculaire ne suffit-il pas et une chirurgie des gencives est-elle nécessaire ?

Le surfaçage radiculaire (nettoyage en profondeur) est le traitement de première intention de la maladie des gencives. Toutefois, lorsque des foyers d'infection profonds persistent après le traitement conservateur, l'intervention d'un parodontiste est nécessaire pour réaliser une chirurgie des gencives. La décision est prise lors d'un bilan de réévaluation, quelques semaines après la fin du nettoyage. Principales situations nécessitant le passage à un traitement chirurgical : * **Poches parodontales profondes (plus de 5–6 mm) :** Lorsque des poches profondes continuent de saigner après le nettoyage, les instruments habituels n'atteignent pas leur fond. La chirurgie offre un accès direct permettant un nettoyage minutieux de la surface radiculaire et une réduction de la profondeur des poches. * **Atteinte des furcations radiculaires :** Sur les molaires à plusieurs racines, l'inflammation peut pénétrer dans des zones étroites et sinueuses, impossibles à nettoyer sans ouverture chirurgicale sous contrôle visuel direct. * **Nécessité d'une reconstruction osseuse :** Le surfaçage radiculaire stoppe l'inflammation mais ne restaure pas l'os résorbé. Les défauts osseux profonds nécessitent une chirurgie associant substituts osseux et protéines favorisant la repousse des tissus de soutien. * **Remodelage de l'os et des gencives :** La correction des cratères et irrégularités de l'os de la mâchoire permet aux gencives de se réattacher solidement à la dent et crée une structure facile à entretenir au quotidien. L'objectif de la chirurgie est de créer un environnement sain et accessible au brossage à domicile ainsi qu'aux soins de maintenance chez l'hygiéniste dentaire, afin d'éviter la récidive de la maladie et de sauver les dents de l'extraction.