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Dr Meni Brakha

Dr Meni Brakha

Expert en chirurgie oncologique complexe Mélanome, sarcome et tumeurs rares

Surgical oncology
5.0
Contact

Avis recommandés pour Dr Meni Brakha

קרן

, תל אביב

5.0
''Rencontrer le Dr Mani Bracha fut une expérience exceptionnelle de professionnalisme impressionnant, combinée avec une grande disponibilité, un engagement profond envers les patients et un traitement humain et sensible. Il est difficile de surestimer l'importance de toutes ces qualités pendant la période complexe de découverte d'une maladie maligne, et je suis très reconnaissante que le Dr Bracha ait été là pour m'accompagner avant la chirurgie, pendant celle-ci, et aussi dans l'étape de prise de décisions thérapeutiques par la suite. Le Dr Bracha était disposé à fournir des explications complexes que j'ai demandées concernant les alternatives de traitement, les désaccords entre spécialistes et la littérature professionnelle pertinente. Tout a été fait d'égal à égal, avec des explications précises et complètes, et quand cela vient d'un médecin qui a une formation complète et se trouve à l'avant-garde de la pratique chirurgicale-oncologique, j'ai senti que j'étais vraiment entre de bonnes mains. Il n'a également épargné aucun effort pour obtenir des révisions ou des examens supplémentaires qu'il jugeait nécessaires pour la prise de décisions. Tout le comportement inspire le calme, la confiance, le sentiment qu'il y a quelqu'un sur qui compter, et c'est rare et réchauffe le cœur. Merci beaucoup !

23/03/2026

traduction automatique


David

, Modiin

5.0
''Je donne au Dr Bracha la plus haute recommandation. Tout le monde veut le meilleur chirurgien technique lors d'une opération, c'est évident ! Après 5 opérations en 5 ans avec différents chirurgiens, je dis avec confiance et expérience que le Dr Bracha est au niveau mondial. Quand il s'agit de bonnes manières au chevet du patient, quelqu'un qui écoute aussi et prend le temps de répondre à toutes les questions, c'est un bonus, et là aussi le Dr Bracha est au niveau mondial.

11/11/2025

Type de traitement: Excision De Mélanome

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אורי

, הרצליה

5.0
''Le Dr Meni Bracha était le médecin le plus approprié qui nous fut envoyé pendant les jours difficiles. Quelle chance. Un sarcome fut découvert chez moi. Ceci sur fond d'antécédents de différents types de cancer. Quand vous êtes impuissant, effrayé et perdu, seul un médecin avec une personnalité si chaleureuse et bienveillante peut percer à travers le voile et vous stabiliser. Et ainsi en fut-il avec le Dr Bracha. Concernant l'aspect médical, il agit rapidement et avec créativité, en consultant une équipe multidisciplinaire, sans revêtir le masque familier des médecins qui disent "je sais tout". Il s'efforça. Il opéra et fit de son mieux. Il nous informa et nous inclut à chaque étape, nous soutint grandement et fut disponible jour et nuit. Son professionnalisme, sa chaleur humaine et sa personnalité aidèrent ma famille et moi à traverser paisiblement tout le processus jusqu'à la conclusion attendue et positive. Respect et fierté pour un tel médecin.

10/11/2025

Type de traitement: Sarcome des tissus mous

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À propos de Dr Meni Brakha

Poste

Médecin senior du département de chirurgie oncologique à l'hôpital Hadassah Ein Kerem, Jérusalem

Numéro de licence

141375

Spécialité

Chirurgie oncologique - mélanome, sarcome et tumeurs rares

Autres spécialités

Tumeurs des tissus mous, chirurgies complexes pour l'ablation de métastases dans les membres et les tissus mous, reconstructions complexes de tissus par lambeaux cutanés, mélanome métastatique, sarcome métastatique, tumeurs NET.

Description

Dr. Meni Brakha, chirurgien oncologique spécialisé dans les opérations de mélanome et de sarcome, dirige le département de chirurgie du mélanome et du sarcome à Hadassah Ein Kerem dans le cadre d'une large équipe multidisciplinaire. Diplômé d'une formation officielle de fellowship au Peter MacCallum Cancer Centre (Australie) et d'une formation au Moffitt Cancer Center à Tampa, États-Unis. Expert en excisions larges de mélanome et reconstructions avancées (oncoplastie), biopsie du ganglion sentinelle, dissection ganglionnaire étendue, excision de tumeurs des tissus mous et sarcomes dans tout le corps (y compris rétropéritoine, chirurgies conservatrices des membres, et traitements locaux avancés tels que perfusion isolée de chimiothérapie du membre dans les cas de mélanome métastatique ou tentatives de préservation du membre lors du diagnostic de sarcome. Effectue tous les composants chirurgicaux personnellement avec accent sur le traitement humain et empathique, aspiration à la guérison oncologique optimale et réduction du risque de complications autant que possible.

Expériences professionelles

  • Médecin senior au département de chirurgie oncologique de l'hôpital Hadassah Ein Kerem, Jérusalem

  • Spécialisation prolongée dans le domaine de la chirurgie oncologique, avec accent sur le mélanome, le sarcome et les tumeurs rares dans l'un des centres de cancérologie leaders au monde - Peter MacCallum Cancer Center à Melbourne, Australie.

  • Formation en chirurgie oncologique au centre de cancérologie Moffitt Cancer Center à Tampa, Floride, États-Unis.

  • Spécialisation en chirurgie générale à l'hôpital Ichilov

  • Engagement dans la recherche en laboratoire dans le domaine de la chirurgie oncologique, et partenaire de plusieurs initiatives de recherches cliniques internationales dans le domaine du mélanome et du sarcome.

  • Membre permanent du panel dans un forum mondial pour la discussion de cas de sarcomes complexes

  • Gestionnaire du forum sarcome pour les questions sur les cas complexes - https://www.doctors.co.il/forum-6382

Formation

  • Études de médecine à l'Université hébraïque de Jérusalem

Abonnement

  • Collège australien des chirurgiens

  • Société américaine d'oncologie chirurgicale - SSO

  • Société américaine d'oncologie clinique - ASCO

  • Groupe de travail sur les ganglions sentinelles

  • Société européenne d'oncologie médicale - ESMO

  • TARPSWG - Association mondiale des spécialistes en chirurgie des sarcomes

  • Association des chirurgiens

  • Association israélienne du mélanome et du cancer de la peau

Langues

  • Hébreu

  • Anglais

Traitements

  • Mélanome cutané – diagnostic et chirurgie : excision large, reconstruction cutanée (oncoplastie), biopsie du ganglion sentinelle, gestion des marges.

  • Mélanome avec atteinte ganglionnaire - dissection ganglionnaire radicale.

  • Sarcomes (membre/corps/rétropéritonéal) : planification chirurgicale pour la préservation du membre/des organes.

  • Sarcome rétropéritonéal.

  • Tumeurs cutanées rares (Merkel/DFSP/CPNM à haut risque) et tumeurs des tissus mous rares.

  • Dermatofibrosarcome - DFSP.

  • Fibromatose desmoïde - tumeur desmoïde.

  • Sarcome de Kaposi - excision des lésions, injection de chimiothérapie intratumorale comme alternative à la chimiothérapie intraveineuse.

  • Tumeur phyllode du sein - évaluation clinique et d'imagerie, planification chirurgicale précise, chirurgies personnalisées avec considération esthétique.

  • Mélanome métastatique - traitement des métastases en transit et des métastases des tissus mous.

  • Perfusion isolée du membre - perfusion de chimiothérapie au membre seulement pour la préservation du membre dans les cas de mélanome métastatique du membre ou de sarcome du membre.

  • Deuxième avis avant chirurgie ou après chirurgie partielle/incomplète dans le domaine du mélanome et du sarcome.

Type de chirurgie

  • Chirurgie du mélanome - Mélanome malin

    • Excision large du mélanome avec reconstructions complexes lorsque nécessaire pour d'excellents résultats cosmétiques (oncoplastie).

    • Biopsie du ganglion sentinelle, avec localisation et identification précises du ganglion lymphatique, dans une tentative d'améliorer le contrôle de la maladie et d'affiner le traitement.

    • Lymphadénectomie radicale

    • Résection de mélanome en transit.

    • Lymphadénectomie pelvienne robotique.

    • Lambeaux cutanés pour reconstruction (alternative à la greffe de peau avec des résultats cosmétiques significativement meilleurs et moins de complications par rapport aux greffes).

    • Biopsie primaire de lésions suspectes de la peau et des tissus mous.

    • Chirurgie pour la résection de métastases de mélanome dans les organes internes.

    • Consultation et second avis pour les cas complexes avec maladie primaire ou métastatique.

    • Chirurgies complexes pour d'autres tumeurs cutanées.

    • Dissection axillaire/lymphadénectomie, chirurgie spécialisée pour le mélanome avec atteinte des ganglions lymphatiques profonds (élément non réalisé dans la chirurgie des ganglions lymphatiques pour le cancer du sein).

    • Lymphadénectomie inguinale/dissection de l'aine - chirurgie complexe avec ablation de tous les ganglions lymphatiques de l'aine en un seul bloc, tentant de minimiser les chances de récidive locale/régionale de la maladie.

    • Lymphadénectomie pelvienne - réalisant la chirurgie à la fois par approche ouverte et robotique, décision prise pour chaque cas individuel avec tentative de contrôle maximal de la maladie régionale.

    • Résection de métastases de mélanome pour la production de vaccin autologue personnalisé dans les cas d'incapacité à recevoir une immunothérapie, et après discussion et évaluation par notre équipe complète de mélanome.

    • Dissection cervicale des ganglions lymphatiques dans les cas de mélanome métastatique dans les ganglions lymphatiques cervicaux, lorsque indiqué.

    • Chirurgie pour la résection de métastases hépatiques de mélanome uvéal.

  • Chirurgies de sarcome - Sarcome des tissus mous

    • Résection de sarcome rétropéritonéal - adaptation de la chirurgie spécifique au sous-type précis de sarcome, avec tentative de préservation d'organes sans compromis oncologique.

    • Résection de dermatofibrosarcome (DFSP) sur tout le corps, avec des résultats oncologiques optimaux et accent sur les aspects cosmétiques.

    • Chirurgies de tumeur desmoïde - évaluation méticuleuse de l'état de la maladie, souvent guérison sans aucune chirurgie, chirurgies desmoïdes lorsqu'indiqué avec attention aux éléments cosmétiques.

    • Sarcomes cutanés du cuir chevelu, de la tête et du cou - chirurgies pour sarcome dermique pléomorphe et autres sarcomes cutanés tels que le léiomyosarcome.

    • Sarcome métastatique dans la cavité abdominale - particulièrement après chirurgie primaire non réussie effectuée précédemment, avec attention à la biologie de la maladie et évaluation méticuleuse en tentant d'obtenir la guérison lorsque possible.

    • Perfusion isolée de chimiothérapie du membre par approche minimalement invasive, pour préservation du membre dans les cas de sarcome du membre nécessitant amputation.

    • Chirurgies d'angiosarcome, y compris les cas d'angiosarcome radio-induit.

    • Tumeur phyllode du sein - évaluation complète avant chirurgie, adaptation du type de chirurgie requis au grade tumoral, chirurgies conservatrices du sein et oncoplastie.

    • Liposarcome/Tumeur lipomateuse atypique - chirurgies pour tumeurs liposarcomateuses dans tout le corps, incluant les extrémités, thorax, paroi abdominale. Chirurgies conservatrices des membres, avec reconstructions cosmétiques locales (oncoplastie).

    • Chirurgies de GIST - chirurgies pour tumeur primaire et maladie métastatique lorsque le contrôle ne peut être obtenu au site de maladie avec thérapie médicamenteuse.

    • Léiomyosarcome rétropéritonéal - expérience extensive en chirurgies complexes pour résection de léiomyosarcome, parfois nécessitant résection de vaisseaux sanguins majeurs pour obtenir la guérison et reconstruction vasculaire avec greffons. Les chirurgies sont effectuées dans le cadre de l'équipe sarcome complète avec coopération interdisciplinaire complète pour obtenir des résultats optimaux.

    • Sarcome de Kaposi - chirurgies pour résection du sarcome et des lésions lorsqu'indiqué, alternativement injection locale de chimiothérapie dans la tumeur (sans effet systémique) avec d'excellents résultats.

    • Évaluation initiale et investigation approfondie de l'apparition d'une nouvelle masse de tissu mou - imagerie ciblée, décision sur la méthode de biopsie, accélération de l'investigation lorsque nécessaire et construction d'un plan de traitement et chirurgical personnalisé.

    • Chirurgies pour lipomes bénins et lipomes avancés, y compris les cas complexes.

  • Carcinome à cellules de Merkel - Carcinome à cellules de Merkel

    • Évaluation de la tumeur de Merkel - parfois la décision qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire avec des chances de guérison identiques, parfois le besoin d'ablation de la tumeur.

    • Échantillonnage du ganglion sentinelle dans le carcinome de Merkel - élément critique du traitement avec le besoin d'identification précise du ganglion lymphatique, dans le but de décider de l'administration de radiothérapie à la zone des ganglions lymphatiques afin de contrôler la maladie et prévenir sa progression.

    • Chirurgies pour les métastases du carcinome de Merkel, principalement le long des membres mais aussi dans les tissus mous.

  • Chirurgie des tumeurs des nerfs périphériques - Tumeurs des nerfs périphériques

    • Évaluation et analyses dirigées vers la tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique (MPNST).

    • Excision large des tumeurs nerveuses avec préparation neurovasculaire.

    • Chirurgie pour les tumeurs de schwannome.

    • Chirurgie pour les tumeurs de neurofibrome et neurofibromatose.

    • Chirurgie pour les tumeurs de périnévriome.

    • Chirurgie pour les tumeurs granulaires.

  • Chirurgies pour les tumeurs cutanées rares non-mélanome - Non-Melanoma Rare Skin Cancers

    • Chirurgie pour une tumeur de type porocarcinome.

    • Chirurgie pour les tumeurs cutanées annexielles et les tumeurs des follicules pileux.

    • Chirurgie pour le carcinome sébacé.

    • Chirurgie pour le carcinome épidermoïde avancé.

    • Chirurgie pour les sarcomes cutanés rares incluant le sarcome dermique pléomorphe et le sarcome pléomorphe indifférencié.

  • Chirurgies pour sarcome rétropéritonéal - Sarcome rétropéritonéal

    • Résections multiviscérales planifiées.

    • Planification des marges et procédures de préservation d'organes selon la biologie spécifique de la maladie et le plan de traitement individualisé.

    • Chirurgies combinées avec résections vasculaires majeures et reconstructions vasculaires.

    • Chirurgies pour liposarcome rétropéritonéal.

    • Chirurgies pour léiomyosarcome rétropéritonéal.

    • Chirurgies pour tumeur fibreuse solitaire du rétropéritoine.

    • Chirurgies pour tumeurs à petites cellules rondes bleues du rétropéritoine.

    • Chirurgies pour tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques.

    • Chirurgies pour toutes les tumeurs malignes et bénignes du rétropéritoine.

    • Chirurgie pour sarcome rétropéritonéal métastatique.

Emplacements

Centre médical Hadassah - Ein Kerem, Jérusalem, 9112001

* Il est également possible de prendre rendez-vous à la clinique en appelant le 02-6778899

Hadassah Médical - Centre des héros du sport, rue Menahem Begin 7, Ramat Gan, 5268102

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Dr Meni Brakha - Comment identifier le cancer rare sarcome avant qu'il ne soit trop tard ?

Dr Meni Brakha - Comment identifier le cancer rare sarcome avant qu'il ne soit trop tard ?

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Approches chirurgicales du mélanome. Par le Dr Meni Brakha - spécialiste en chirurgie oncologique.

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D'une conférence de patients de l'Association israélienne du cancer de la peau et de l'Institut d'oncologie Sharett au Centre médical Hadassah Ein Kerem.

Mélanome cutané : ce qu'il est important de savoir

Mélanome cutané : ce qu'il est important de savoir

En tant que chirurgien spécialisé dans le traitement du mélanome, je considère qu'il est très important de sensibiliser à cette maladie. Le mélanome est un type dangereux de cancer de la peau qui se développe dans les cellules mélanocytes - les cellules responsables de la production de pigment dans la peau

Qu'est-ce qu'un sarcome rétropéritonéal ?

Qu'est-ce qu'un sarcome rétropéritonéal ?

Le sarcome rétropéritonéal est un type rare de cancer qui se développe dans le rétropéritoine, une région de l'abdomen située derrière le péritoine, le tissu qui tapisse la cavité abdominale. Le rétropéritoine contient plusieurs organes vitaux, notamment les reins, le pancréas et les principaux vaisseaux sanguins. En raison de son emplacement, les tumeurs dans cette région peuvent atteindre de très grandes dimensions avant de provoquer des symptômes perceptibles.

Avis sur Dr Meni Brakha (117)

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Note globale de Dr Meni Brakha

5.0

Basé sur 117 avis

Visualiser par type de problème médical ou de traitement

גדי אילון

, באר טוביה

5.0
''Le Dr Meni Bracha m'a reçu avec patience et amabilité. J'ai eu une bonne impression et la confiance d'être entre de bonnes mains, ce qui s'est effectivement avéré vrai et même plus. L'interrogatoire a été approfondi après qu'il se soit présenté à moi, et à partir de ce moment-là, je me suis senti comme si j'étais son seul patient et que toute l'attention m'était accordée. Le Dr Bracha m'a orienté vers un examen dermatologique oncologique, ce qui était effectivement important. Le résultat de l'opération a été parfait, y compris une cicatrice plus délicate que la cicatrice de l'opération à la suite de laquelle je suis arrivé à l'hôpital Hadassah Ein Kerem. L'orientation était vers un oncologue, et je suis arrivé chez le Dr Avner Mordechai qui m'a orienté vers le Dr Meni Bracha. Ma satisfaction concernant le traitement tout au long du processus est très élevée, et je suis très satisfait et j'apprécie le Dr Meni Bracha ainsi que son approche professionnelle et le calme qui imprègne ses actions.

26/05/2026

traduction automatique


א.

, ירושלים

4.9
''Le Dr Brakha était disponible dès le premier appel téléphonique. Il a immédiatement organisé une visite à son cabinet et dans les deux jours un examen chez le professeur Michal Lotem. Lors de la visite, il nous a fourni des informations détaillées sur la lésion, les options de traitement et les chances de guérison. Tout cela avec beaucoup de patience et d'amabilité.

24/05/2026

traduction automatique


אמנון

, ירושלים

5.0
''Le Dr Meni Bracha est un médecin professionnel, expérimenté, humain et plein de bénédiction ! Dès la première rencontre et la première conversation pour comprendre le besoin et les implications chirurgicales, en passant par l'implication et la participation à l'ensemble du processus, la coordination avec le travail d'équipe complémentaire, la réalisation de l'opération elle-même, l'implication et le suivi après l'opération - simplement, il n'y a rien de tel et je suis plein d'appréciation. En résumé : 1. Un professionnel avec une vaste expérience (d'Israël et de l'étranger - Australie et pas seulement) 2. Parle d'égal à égal et clarifie les questions. 3. Prend soin de chaque détail et aspect du processus complexe. 4. Impliqué au niveau personnel avec une très haute disponibilité et vous accompagne tout au long du processus. Simplement une personne merveilleuse. Je suis profondément reconnaissant d'avoir été libéré du fardeau de la tumeur et d'avoir eu le privilège d'être soigné par le Dr Bracha !

23/05/2026

Type de traitement: Excision De Mélanome

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ד"ר ורוניקה גנדלמן

, אשדוד

5.0
''Nous souhaitons remercier de tout cœur le Dr Bracha pour un traitement professionnel, dévoué et humain tout au long du parcours. Dès la première rencontre, nous avons reçu une attention personnelle, de la patience, de la sensibilité et un sentiment de sécurité total. L'opération a été réalisée avec un grand professionnalisme, avec un accompagnement attentif, des explications claires et une disponibilité pour chaque question ou préoccupation. Nous recommandons chaleureusement à toute personne confrontée à un mélanome et recherchant un médecin professionnel, minutieux et doté d'une approche humaine exceptionnelle. Merci beaucoup pour l'accompagnement, l'attention et le traitement dévoué.

23/05/2026

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קוטוב נדג'דה

, ירושלים

5.0
''Je souhaite exprimer ma profonde reconnaissance au Dr Berakha pour le traitement dévoué, professionnel et humain que j'ai reçu. Dès le premier instant, j'ai senti que j'étais entre de bonnes mains — avec une attitude chaleureuse, de la patience, une écoute sincère et un soin exceptionnel. Le Dr Berakha a fait preuve du plus haut niveau de professionnalisme, de minutie, de sensibilité et de disponibilité pour toute question ou préoccupation, et a procuré un sentiment de sécurité et de calme tout au long du parcours. Je suis reconnaissante du fond du cœur pour l'excellent traitement et l'approche humaine rare. Je recommande chaleureusement à tous ceux qui recherchent un médecin professionnel, fiable et humain du plus haut niveau.

22/05/2026

Type de traitement: Mélanome métastatique

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Nina Bogokovsky

, כפר סבא

5.0
''Le Dr Brakha a prodigué à ma mère des soins médicaux dévoués et professionnels. Nous sommes venus voir le Dr Brakha pendant une période difficile, remplie d'inquiétudes et d'incertitudes. Une tumeur abdominale diagnostiquée comme sarcome. Dès le premier appel téléphonique, le Dr Brakha a dégagé un sentiment de confiance et de professionnalisme qui a dissipé une grande partie de nos peurs. Au-delà de la haute expertise médicale, le Dr Brakha a fait preuve d'une humanité exceptionnelle. L'écoute attentive, la patience, le traitement attentionné et l'explication détaillée de chaque étape des examens et de tout le processus – avant l'opération, pendant et après – n'étaient pas évidents pour nous. J'ai senti que ma mère était entre les meilleures mains possibles et que nous avions quelqu'un sur qui compter. Nous le remercions pour le temps qu'il a consacré, pour l'empathie et pour ne pas nous avoir épargné une attention chaleureuse et personnelle. Qu'il y ait davantage de médecins comme celui-ci qui se consacrent avec un tel dévouement total à leur profession et à leurs patients. La manière dont le Dr Brakha traite et considère les patients n'est pas évidente.

21/05/2026

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איתי

5.0
''Il n'y a pas de mots pour décrire le professionnalisme et l'humanité que j'ai reçus du Dr Meni Beracha. En fait, grâce à lui, j'ai été épargné d'une chirurgie inutile, grâce à l'orientation de Meni vers des examens professionnels et avancés qui malheureusement n'existent pas en périphérie. De plus, Meni a expliqué la situation médicale lors de la rencontre avec patience et a rendu les connaissances accessibles de la meilleure façon possible. En bref, hautement recommandé.

21/05/2026

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יעל מעוז

, מבשרת ציון

5.0
''Professionnel. Courtois. Attentif au patient. Disponible pour le contact. Et assure le suivi après l'opération. J'ai été très satisfait du traitement.

20/05/2026

Type de traitement: Excision De Mélanome

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שגיא

, דימונה

5.0
''J'ai eu le privilège de rencontrer et d'être traité par un médecin rare, unique en son genre. Un médecin qui est avant tout aimable, humain, patient et un professionnel de premier ordre. J'ai été opéré par le médecin pour retirer une grande tumeur de la famille des sarcomes de ma cuisse gauche. Le Dr Meni est un professionnel et expert du plus haut niveau. C'est un expert doté de connaissances et de professionnalisme en tout, tout ce que j'ai demandé a reçu une réponse avec un niveau de connaissances et d'expertise remarquable et avec une rapidité inhabituelle. Vous ne trouverez pas de meilleur expert que lui pour toute question nécessitant un traitement, mais il est clair que concernant toutes les tumeurs des tissus mous et les sarcomes, il est numéro 1. Je suis reconnaissant envers Dieu qui m'a dirigé vers lui lors de la découverte du sarcome et après l'opération et le traitement que j'ai reçu et continue de recevoir de lui, je ne cesse de le remercier. Merci à vous Dr Meni, qui sera sans aucun doute bientôt Professeur Meni !!!

20/05/2026

traduction automatique


אלה

, ירושלים

5.0
''Bonjour à tous. Je voudrais exprimer une appréciation infinie au Dr Bracha - pour le professionnalisme, l'humanité, le dévouement. Pour sa préoccupation envers les patients, la création d'un cadre de soutien et l'organisation parmi tous les examens complexes, l'ouverture et la disponibilité. Vraiment dans les situations complexes avec la santé - c'est une chance d'avoir un médecin professionnel et humain - Dr Mani Bracha

20/05/2026

Type de traitement: Excision De Mélanome

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...

Questions courantes

Qu'est-ce que la biopsie du ganglion sentinelle dans le mélanome et quand est-elle nécessaire ? (SLNB)

La biopsie du ganglion sentinelle vérifie si des cellules mélanomateuses se sont propagées au premier ganglion lymphatique drainant la zone tumorale. Elle est généralement réalisée lorsque l'épaisseur du mélanome dépasse ~0,8 mm, ou pour des mélanomes plus fins avec ulcération ou facteurs de risque. La procédure est utilisée pour la stadification et pour guider le traitement ultérieur.

Sarcome rétropéritonéal — en quoi la chirurgie est-elle différente et pourquoi un centre spécialisé est-il important ?

Les sarcomes rétropéritonéaux sont situés à proximité d'organes vitaux (rein, pancréas, intestin, gros vaisseaux). Une planification de résection multiviscérale est souvent nécessaire, parfois avec ablation d'organes adjacents pour obtenir des marges saines. Les décisions sont prises par un MDT expérimenté en sarcomes rétropéritonéaux.

"Une masse a été retirée ailleurs et un mélanome/sarcome a été trouvé — que faire maintenant ?" (Ré-excision/Exérèse non planifiée)

Lorsqu'un diagnostic émerge après une exérèse non planifiée, un re-mapping est nécessaire : pathologie complète, imagerie appropriée (IRM/TDM/TEP selon besoin) et discussion MDT. Dans le mélanome, un élargissement des marges et une SLNB peuvent être nécessaires. Dans le sarcome, une ré-excision planifiée selon la bonne voie oncologique est généralement requise.

Comment choisir un chirurgien spécialisé en sarcome/mélanome et que faut-il demander avant la chirurgie ?

Recherchez une expérience dédiée (volume chirurgical annuel élevé), un centre académique multidisciplinaire et la capacité d'effectuer la séquence complète de traitement : diagnostic correct (biopsie/cartographie), chirurgie précise (marges larges/SLNB/multiviscérale) et reconstruction oncoplastique si nécessaire.

À quoi ressemble le suivi après chirurgie mélanome/sarcome et quels sont les signes d'alarme ?

Le programme de suivi est déterminé selon le stade/histologie de la maladie et comprend un examen clinique périodique, une échographie ganglionnaire dans certains mélanomes, et une imagerie (TDM/IRM/TEP) dans les sarcomes selon le risque de récidive/métastases. Signes d'alarme : nouvelle masse/croissante, modification de la cicatrice, gonflement ganglionnaire, douleur profonde/persistante, perte de poids inexpliquée, toux nouvelle/persistante.

Qu'est-ce que l'ILI/ILP — perfusion isolée de membre dans le mélanome et quand est-il envisagé ?

L'ILI ou ILP sont des procédures de traitement régional pour le mélanome in-transit ou les lésions multiples du membre non accessibles à une excision simple ou répondant insuffisamment au traitement systémique. La circulation sanguine du membre est brièvement isolée et un agent chimiothérapeutique à forte concentration est perfusé via des cathéters.

Comment la chirurgie est-elle combinée avec l'immunothérapie/les thérapies ciblées dans le mélanome ? (Traitement systémique péri-opératoire)

Des traitements systémiques efficaces (immunothérapie, thérapies ciblées) sont désormais administrés avant/après la chirurgie selon le stade de la maladie. Dans certains cas, une thérapie néo-adjuvante est envisagée pour réduire la maladie/améliorer les résultats, et dans d'autres stades une thérapie adjuvante est utilisée pour réduire le risque de récidive.

J'ai une tumeur desmoïde (Desmoid / fibromatose de type desmoïde) — la chirurgie est-elle nécessaire ?

Pas toujours. Une tumeur desmoïde (fibromatose agressive) est une tumeur du tissu conjonctif à comportement localement agressif, mais contrairement au sarcome classique, elle ne métastase pas. Dans de nombreux cas, la première recommandation est une surveillance étroite (surveillance active) car certaines tumeurs se stabilisent ou régressent sans chirurgie.

Qu'est-ce que le DFSP (dermatofibrosarcome protubérant) et pourquoi est-il important qu'un chirurgien spécialisé en sarcome gère le cas ?

Le DFSP est une tumeur des tissus mous cutanés/sous-cutanés considérée comme localement agressive mais avec une tendance relativement faible à métastaser. Le problème principal du DFSP est ses racines microscopiques qui peuvent s'étendre bien au-delà de ce qui est visible. Une exérèse large avec des marges correctes est donc critique.

Y a-t-il un avantage à ce qu'un seul chirurgien effectue toutes les étapes de la chirurgie du mélanome — exérèse large, SLNB et reconstruction oncoplastique ?

Certains services israéliens utilisent un modèle multidisciplinaire où différentes étapes sont réalisées par différentes équipes, ce qui est certainement une option valide. Il existe cependant une approche où un seul chirurgien oncologique expert en mélanome réalise l'ensemble de la séquence chirurgicale. C'est la pratique standard dans de nombreux centres anticancéreux leaders dans le monde.

La chirurgie d'exérèse du mélanome doit-elle nécessairement être réalisée sous anesthésie générale ? Une hospitalisation prolongée est-elle nécessaire ?

L'exérèse large seule peut être réalisée sous anesthésie locale uniquement (parfois combinée avec une sédation). Lorsqu'une biopsie du ganglion sentinelle est également requise, la chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale, bien que dans certains cas la sédation soit suffisante. Concernant l'hospitalisation, le Dr Meni Bercha renvoie habituellement ses patients à domicile le jour même de l'opération, à condition qu'ils se sentent bien.

Quelles sont les marges d'exérèse dans le mélanome et pourquoi varient-elles ?

La distance excisée autour du mélanome est déterminée par l'épaisseur de Breslow. Pour le mélanome in situ : 5 mm ; pour le mélanome fin : 1 cm ; pour les mélanomes épais : généralement 2 cm. L'objectif est un contrôle local optimal sans compromettre inutilement la fonction ou l'esthétique.

Un ganglion sentinelle positif a été trouvé — la dissection ganglionnaire complète est-elle obligatoire ? (CLND)

Aujourd'hui, la dissection ganglionnaire complète n'est pas systématique dans chaque cas positif. Dans de nombreux cas, la préférence va à une surveillance attentive avec échographie périodique de la région lymphatique et envisager une immunothérapie adjuvante selon le stade et les caractéristiques tumorales.

On m'a diagnostiqué un mélanome métastatique — la chirurgie est-elle encore possible ?

Le mélanome métastatique ne signifie pas toujours qu'il n'y a pas d'option chirurgicale. Il existe deux axes principaux : les traitements systémiques avancés (immunothérapie et thérapies ciblées) pouvant contrôler la maladie ou même faire disparaître certaines métastases ; et la chirurgie oncologique ciblée dans les cas sélectionnés.

Sarcome des tissus mous — comment démarrer le bilan correctement ?

Pour toute masse profonde de plus de 5 cm ou à croissance rapide, il faut suspecter un sarcome et réaliser une IRM pour une évaluation précise de l'étendue et de l'atteinte des muscles, nerfs et vaisseaux. La biopsie core-needle doit être réalisée par une équipe sarcome coordonnée, selon un trajet excisable lors de la chirurgie future — pour éviter une exérèse non planifiée augmentant le risque de récidive.

Quel est le numéro de téléphone pour contacter Dr Meni Brakha?

Vous pouvez contacter Dr Meni Brakha par téléphone: 055-4561351.

Quelles sont les spécialités de Dr Meni Brakha?

La clinique de Dr Meni Brakha est spécialisée en Surgical oncology, Oncologie, Dermatology Malignant Lesions, Orthopedic Oncology.

Dans quelles langues Dr Meni Brakha propose-t-il ses services?

Dr Meni Brakha propose ses services dans les langues suivantes: Hébreu, Anglais.

Peut-on contacter Dr Meni Brakha par e-mail?

Dr Meni Brakha peut être contacté par e-mail.

Comment puis-je prendre rendez-vous avec Dr Meni Brakha?

Vous pouvez prendre rendez-vous avec Dr Meni Brakha via 055-4561351 ou par e-mail.

Est-il possible de prendre un rendez-vous virtuel avec Dr Meni Brakha?

Vous devez contacter la clinique de Dr Meni Brakha pour le savoir.

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