Laser Refractive Surgery - Meilleur Médecins

La chirurgie réfractive au laser modifie la forme de la cornée - la couche transparente située à l'avant de l'œil — afin que la lumière soit focalisée plus précisément sur la rétine. L'intervention vise à corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme (cylindre), et à réduire la dépendance aux lunettes et aux lentilles de contact.

Les trois principales techniques de chirurgie réfractive

Laser de surface (PRK) — on retire la fine couche superficielle de la cornée, puis on la remodèle au laser. Une lentille de contact protège l'œil pendant la cicatrisation. C'est la technique dont la récupération est la plus lente, et la douleur dure généralement deux à trois jours.

LASIK — le LASIK est une intervention courte au cours de laquelle on modifie la forme de la cornée au laser afin de corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Pendant l'intervention, on crée une fine couche dans la cornée, on effectue la correction au laser et on remet la couche en place. L'intervention dure généralement quelques minutes par œil, et la récupération est relativement rapide. Dès les premiers jours, de nombreux patients constatent une nette amélioration de la vision, mais celle-ci peut continuer à se stabiliser au cours des semaines suivant l'intervention.

SMILE — le laser crée à l'intérieur de la cornée un minuscule fragment de tissu (lenticule), retiré par une très petite incision. Contrairement au LASIK, il n'est pas nécessaire de créer un volet cornéen. L'intervention dure généralement quelques minutes, et la récupération est le plus souvent rapide. La vision s'améliore dès les premiers jours, mais peut continuer à s'affiner et à se stabiliser au cours des semaines suivant l'intervention.

Il n'existe pas de technique unique qui convienne à tous. Le choix dépend de la structure de la cornée, de la correction des lunettes et du mode de vie, et se fait avec le chirurgien après un bilan d'éligibilité.

Le bilan d'éligibilité à la chirurgie réfractive

Tous les porteurs de lunettes ne sont pas candidats à l'intervention. Le bilan d'éligibilité évalue notamment l'épaisseur et la forme de la cornée, la stabilité de la correction dans le temps, la taille des pupilles en faible luminosité et l'état d'hydratation de l'œil. Certaines situations — comme une cornée fine, une sécheresse oculaire importante, une correction qui évolue encore ou une inflammation des paupières — peuvent rendre l'intervention inadaptée, ou orienter vers une autre technique.

Celui qui se fait opérer en espérant une vision parfaite sans lunettes risque d'être déçu. Même après une intervention réussie, des lunettes peuvent être nécessaires pour certaines activités, comme la lecture ou la conduite de nuit. Et pour ceux qui se sentent à l'aise avec des lunettes ou des lentilles de contact — l'intervention n'est peut-être tout simplement pas nécessaire.

Pour les personnes qui ne sont pas candidates à la chirurgie au laser, par exemple en raison d'une correction très élevée ou d'une cornée fine, il existe des alternatives comme l'implantation d'une lentille, l'implantation d'une lentille phaque, l'implantation d'une lentille en Collamer, entre autres.